Rehabilitacja protetyczna

Wszytko czego nie powinni oglądać inni ;)
Awatar użytkownika
Kostka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3041
Rejestracja: 08 sierpnia 2006, 23:01
Pomógł: 7 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Rehabilitacja protetyczna

Postautor: Kostka » 17 listopada 2010, 13:56

Pacjentka lat 54. Oprócz wycisków i zachwytu nad ilością miejsca w zgryzie jeszcze nic nie zrobiłam. Mam pomysły na górę, mam pomysły na dół. Nie mam pomysłu jak sprawić, żeby pacjentka mogła zamknąć buzię po zrobieniu którejkolwiek z kombinacji.
Od czego tu w ogóle zacząć? Podniesienia na szynie? Na kompozycie? Ortodoncja odmówiła współpracy, implantolog jak zobaczył modele też :mrgreen: Proszę o pomysły, wolne mysli, mądre rady i te od czapy też.
Załączniki
pacjrtg.jpg
lewo.jpg
prawo.jpg
przod.jpg
zgryz.jpg
"A Twoja matka leczy się u Koisa"

Buba2
Lekarz Stomatolog
Posty: 5771
Rejestracja: 26 grudnia 2006, 20:50
Pomógł: 19 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Buba2 » 17 listopada 2010, 17:34

ciśnie mi sie na usta tylko jedno słowo

o k..wa :!:

[ Dodano: 2010-11-17, 17:43 ]
a tak serio
to pewnie ma szpare spoczynkową z 10 mm
w granicach szpary podniosłabym ,bez etapów posrednich

siekacze w szczęce do extrakcji.
na klach zatrzaski i owerdenture
a na dole kilka koron i szkielet
a moze nawet i mosty , tylko to przyzębie 36

Awatar użytkownika
Okota
Lekarz Stomatolog
Posty: 1546
Rejestracja: 10 września 2006, 23:31
Tytuł użytkownika: Nie będzie bolało...
Lokalizacja: Łódź
Pomógł: 13 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: Okota » 17 listopada 2010, 18:03

ile ma kasy?
jak dla mnie - szyna nagryzowa najpierw
potem w miedzyczasie 38 do extrakcji
i na koniec mosty na gore i dol na podparciach szklanych. jak ci sie podparcia nie usmiechaja to tylko mosty gdzie sie da i szkielety.
No to okład z kleszczy...

Awatar użytkownika
Kostka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3041
Rejestracja: 08 sierpnia 2006, 23:01
Pomógł: 7 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Kostka » 17 listopada 2010, 22:10

Buba, szpara spoczynkowa w garnicach błędu- nie robi różnicy czy jest ze szparą czy bez- czarna rozpacz.
Okota- nie ważne, ile ma kasy. Coś trzeba zaproponować. Albo się zgodzi albo nie zrobię nic. To nie jest przypadek do rozpatrywania przez pryzmat portfela, bo nie ma miejsca i możliwości zrobić kilku planów leczenia albo pójść na kompromis.
"A Twoja matka leczy się u Koisa"

Awatar użytkownika
soltys
Lekarz Stomatolog
Posty: 9569
Rejestracja: 23 września 2003, 14:28
Tytuł użytkownika: Wyjątkowy Doktor
Pomógł: 38 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: soltys » 18 listopada 2010, 07:44

Kostka, a co chcesz zrobić

przy okazji....kawał żuchwy
Chociaż wydawać się może to dziwne , istnieje życia pozagro.... pozastomatologiczne

Buba2
Lekarz Stomatolog
Posty: 5771
Rejestracja: 26 grudnia 2006, 20:50
Pomógł: 19 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Buba2 » 18 listopada 2010, 09:47

Kostka pisze: implantolog jak zobaczył modele też


he he - moze do innego implantologa skierować :cool:

Awatar użytkownika
soltys
Lekarz Stomatolog
Posty: 9569
Rejestracja: 23 września 2003, 14:28
Tytuł użytkownika: Wyjątkowy Doktor
Pomógł: 38 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: soltys » 18 listopada 2010, 10:14

Buba ma rację

do rzeczy Kostka , tego się nie zrobi jak się pacjenta nie zobaczy
czy masz już pomysł jak podniesc i ustabilizowac zwarcie

halo czy jest tutaj Chi, czy kogos Ci to nie przypomina?
potrzebna analiza stawów i porzadne ustawienie zgryzu -pomożesz??

najsmutniejsze w tym jest to ze najwieksze problemu zrobiła poprzednia protetyka, ktoś walczył z wadą orto i mu nie wyszło


mam pomysła....
Chociaż wydawać się może to dziwne , istnieje życia pozagro.... pozastomatologiczne

Awatar użytkownika
JacekW
Lekarz Stomatolog
Posty: 10121
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Tytuł użytkownika: protetyk
Lokalizacja: Warszawa
Podziękował: 2 razy
Pomógł: 42 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: JacekW » 18 listopada 2010, 12:26

Buba2 pisze:ciśnie mi sie na usta tylko jedno słowo

o k..wa

bez przesady :grin:
skoro orto zrezygnowało...oczywiscie trudno oceniać na podstawie zdjęć i modeli. wypadałoby pomacać :oops:
zmieniłbym ustawienie zębów górnych, dążyłbym do kontaktu górnego i dolnego łuku, w odc. przednim, bo teraz prawie go nie ma. oczywiście na koronach tymczasowych. jak można poszaleć z wysokością zwarcia, nie wiem, trza by "dotknąć". potem tymczsowe protezy. pozostanie oczekiwanie na efekty. czy pacjentka wytrzyma to emocjonalnie. ostateczne uzupełnienia, uzależnione od akceptacji zwarcia.
sołtys pisze:najsmutniejsze w tym jest to ze najwieksze problemu zrobiła poprzednia protetyka, ktoś walczył z wadą orto i mu nie wyszło

bo protetyka nie służy do walki z wadą. ale...można było wykonać ją inaczej.
błędem, tylko czyim , było nieużytkowanie niczego w odc. bocznych. albo nie zaproponowano, albo klientka nie nosiła.

Awatar użytkownika
Kostka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3041
Rejestracja: 08 sierpnia 2006, 23:01
Pomógł: 7 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Kostka » 19 listopada 2010, 15:28

Słuchajcie, ja naprawdę nie mam pomysłu. Przy zaniżonym zwarciu próbowałabym podnieść i wysunąć lekko żuchwę. Tu mam wadę gnatyczną i nie wiem, jak ustawić stawy (stąd m.in. była konsultacja u orto). Szpara spoczynkowa, jak pisałam, nie robi różnicy- dalej nie będę miała miejsca na zęby boczne. Mogę zacząć klasycznie od wax-upu i mock-upu, zrzucić korony z góry i założyć tymczasówki tylko co to da? 38 do ekstrakcji, więc nie mam na bokach jak zablokować wysokości zwarcia. Przy tym zgryzie podniesienie tylko na przodzie wytrzyma 2 dni. Przebudowa na osiadaczkach- zaraz osiądą i podparcia nie będzie. No i co?
"A Twoja matka leczy się u Koisa"

Awatar użytkownika
soltys
Lekarz Stomatolog
Posty: 9569
Rejestracja: 23 września 2003, 14:28
Tytuł użytkownika: Wyjątkowy Doktor
Pomógł: 38 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: soltys » 19 listopada 2010, 15:31

Kostka, poddajesz się ??
Chociaż wydawać się może to dziwne , istnieje życia pozagro.... pozastomatologiczne

Awatar użytkownika
JacekW
Lekarz Stomatolog
Posty: 10121
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Tytuł użytkownika: protetyk
Lokalizacja: Warszawa
Podziękował: 2 razy
Pomógł: 42 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: JacekW » 19 listopada 2010, 18:26

wysunięcie żuchwy do przodu i podniesienie zwacia...nie każdy to wytrzyma. ale wersja z koronami tymczasowymi i protezami osiadającami to chyba jedyne wyjście. pozostaje jeszcze kontrola rtg stawów.
myślę, że jest to sytuacja do wybrnięcia, ale wymagająca wyrzeczeń. ostatecznie wkłady i korony, ze zmiana długierj osi, w szczęce, może korony w żucwie. zęby w odcinkach bocznych , na górze i na dole, do kosza i protezy. teraz chodzi o rehabilitację zwarcia a nie o kosmetykę, bo to czasami nie idzie w parze.

Awatar użytkownika
izaa
Lekarz Stomatolog
Posty: 4517
Rejestracja: 20 marca 2005, 13:41
Pomógł: 24 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: izaa » 22 listopada 2010, 14:04

Kostka pisze: zaraz osiądą i podparcia nie będzie

ale Ci się miejsce zrobi :wink:
a tak serio, po latach nic nie noszenia nastąpiła piękna ekstruzja dolnych 1, takoż 6 i 8, a górne siekacze wzieły się wychyliły
czyli zrobił się mix: pogłębienie zgryzu przez utratę podparcia+ekstruzja niektórych zębów wraz z kością
gdyby górne siekacze nadawały się do czegoś same w sobie, tobym je aparatem spionizowała, dolne wyrównała i intrudowała 31 i 41
i do tego szyna repozycyjna na pół roku-nosi non stop z jedzeniem włącznie

a potem protetyka
Wielu z tych, co wyprzedzili swój czas, musieli nań czekać nie w najwygodniejszych pomieszczeniach.

Stanisław Jerzy Lec

Awatar użytkownika
Kostka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3041
Rejestracja: 08 sierpnia 2006, 23:01
Pomógł: 7 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Kostka » 22 listopada 2010, 14:34

No tak, niestety nie mam Cię pod ręką
"A Twoja matka leczy się u Koisa"


Wróć do „Ogólne”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ mateusz222 « 19-06-2018 08:43:52 »
rozpoczął nowy temat: zdjęcie i zamiana korony zęba 1
@ zullu « 16-06-2018 19:22:45 »
a macie może jakiś wzór takiego wniosku? co powinien zawierac?
@ Anonimka « 10-06-2018 14:30:25 »
rozpoczął nowy temat: Błagam pomóżcie! Błąd ortodonty?
@ kingu80 « 06-06-2018 19:02:07 »
rozpoczął nowy temat: Krwawienie po ekstrakcji ósemki
@ andrew94 « 06-06-2018 11:38:01 »
rozpoczął nowy temat: RODO
@ ING « 04-06-2018 19:59:38 »
rozpoczął nowy temat: Resorpcja korzenia a leczenie endo
@ rycho « 21-05-2018 07:34:16 »
rozpoczął nowy temat: GIDO
@ agnih « 05-05-2018 21:38:12 »
rozpoczął nowy temat: Pacjent onkologiczny w gabinecie
@ dento « 03-05-2018 10:32:07 »
@ rafal700 « 26-04-2018 06:19:27 »
@ ING « 17-04-2018 20:59:06 »
rozpoczął nowy temat: protezy FJP

Who is chatting

offline Gość