kontrola z NFZ

Wszystko co związane z Narodowym Funduszem Zdrowia
ludek
Lekarz Stomatolog
Posty: 423
Rejestracja: 26 grudnia 2005, 12:17
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: ludek » 26 marca 2009, 15:13

nethobbit pisze:a jak piszecie endo w trzonowcu u dziecka badz ciezarnej jesli jest o 1 kanal wiecej niz przewidziala procedura

oto informacja która ukazala sie na sronie NFZ w lipcu 2008


: Świadczeniodawcy realizujący umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – leczenie stomatologiczne




W związku z licznymi wątpliwościami dotyczącymi rozliczeń świadczeń stomatologicznych przedstawiamy jednolitą interpretację ustaloną przez przedstawicieli Oddziałów Wojewódzkich NFZ i Centrali NFZ.

Określenie „za każdą ½ łuku zębowego” odnoszące się do opisu świadczenia usunięcie złogów nazębnych oznaczone kodem 23.1601 jest nazwą anatomiczną i odnosi się do połowy łuku zębowego niezależnie od tego ile zębów występuje w łuku.
W przypadku zębów leczonych kanałowo możliwe jest sumowanie świadczeń pozwalające na rozliczenie wypełnień wykonanych we wszystkich kanałach zębów (z uwzględnieniem uprawnień ubezpieczonych do poszczególnych świadczeń) warunkiem jest udokumentowanie w dokumentacji medycznej obecności dodatkowych kanałów (np. opis rtg).
Ostatnio zmieniony 26 marca 2009, 15:13 przez ludek, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
gandalf
Lekarz Stomatolog
Posty: 939
Rejestracja: 05 września 2004, 18:25
Lokalizacja: Śląsk
Pomógł: 4 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: gandalf » 28 marca 2009, 00:18

Gdzie znalazłeś tą informację? Masz może linka? Dobrze byłoby mieć namiar na coś takiego na wypadek kłopotów.

ludek
Lekarz Stomatolog
Posty: 423
Rejestracja: 26 grudnia 2005, 12:17
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: ludek » 29 marca 2009, 19:28


Awatar użytkownika
gandalf
Lekarz Stomatolog
Posty: 939
Rejestracja: 05 września 2004, 18:25
Lokalizacja: Śląsk
Pomógł: 4 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: gandalf » 29 marca 2009, 19:52

Dzięki. Ale czy to znaczy, że np. przy obecności jedynie czterech kłów w j. ustnej i usuwaniu z nich kamienia wpisujemy 23.1601 x 4? Dotąd nie ryzykowałem więcej niż x2.
A z tymi kanałówkami to i tak martwe prawo - trudno jest np. udokumentować radiologicznie obecność drugiego kanału w piątce górnej.

Awatar użytkownika
raszefka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3512
Rejestracja: 16 marca 2004, 12:29
Podziękował: 1 raz
Pomógł: 18 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: raszefka » 30 marca 2009, 06:38

Nie, po wypełnieniu zrobić zdjęcie skośne. Teoretycznie, bo na NFZ nigdy nie kontroluję wypenionych kanałów.
"Pieniądze są po to, żeby dentysta, który potrzebuje chleba nie musiał za każdym razem piekarzowi zęba wyrywać."/by dzedlajga/

11070
Lekarz Stomatolog
Posty: 54
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: 11070 » 30 marca 2009, 11:01

Dzięki ludek za linka.
To bardzo cenna informacja przy wpisywaniu zabiegów profilaktycznych u dzieci :
231601x 4+231006x8 i wszystko jasne czy to 6,8 czy 12 latek i słusznie :grin:

maldro
Lekarz Stomatolog
Posty: 2505
Rejestracja: 18 marca 2006, 15:16
Pomógł: 2 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: maldro » 30 marca 2009, 14:28

11070 pisze:231006x8 i
:shock: dla mnie niejasne:po co 8 xopatrunek?
Ostatnio zmieniony 30 marca 2009, 14:28 przez maldro, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
helga_i
Lekarz Stomatolog
Posty: 6374
Rejestracja: 16 grudnia 2003, 19:26
Lokalizacja: Z krainy śniegu
Pomógł: 14 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: helga_i » 30 marca 2009, 14:31

to lakierowanie chyba
Moją żoną będzie praca. Moją kochanką żona, dlatego będę ją kochał do końca życia.

maldro
Lekarz Stomatolog
Posty: 2505
Rejestracja: 18 marca 2006, 15:16
Pomógł: 2 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: maldro » 30 marca 2009, 15:31

a tak :),sorki

thunder
Lekarz Stomatolog
Posty: 2644
Rejestracja: 05 maja 2008, 09:03
Pomógł: 1 raz
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: thunder » 30 marca 2009, 16:50

no a słyszałem ze czepiają się 231006x8 jeśli nie ma ósemek bo lakierujemy np . u 14 latka
"nie ufam społeczeństwu że nas ochroni ,nie mam zamiaru składać mojego losu w ręce tych ,których jedyna kwalifikacją jest to , że zdołali wykołowac grupę ludzi żeby na nich głosowali "
Mario Puzo "Ojciec Chrzestny "

Awatar użytkownika
bea
Lekarz Stomatolog
Posty: 13473
Rejestracja: 03 grudnia 2006, 18:59
Tytuł użytkownika: nikt
Lokalizacja: znikąd
Podziękował: 4 razy
Pomógł: 65 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: bea » 30 marca 2009, 17:04

23 1006 to 4 zęby, jak nie ma ósemek to chyba 4zęby x 7 ?
raszefka pisze:na NFZ nigdy nie kontroluję wypenionych kanałów.
a to dlaczego ? :shock:
Ostatnio zmieniony 30 marca 2009, 17:04 przez bea, łącznie zmieniany 1 raz.
"Mężczyzna musi wybudować dom, posadzić drzewo i spłodzić syna. A ty, kobieto, potem sprzątaj, podlewaj, wychowuj..."

Awatar użytkownika
raszefka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3512
Rejestracja: 16 marca 2004, 12:29
Podziękował: 1 raz
Pomógł: 18 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: raszefka » 30 marca 2009, 18:28

Bo byby to zdjęcia płatne
"Pieniądze są po to, żeby dentysta, który potrzebuje chleba nie musiał za każdym razem piekarzowi zęba wyrywać."/by dzedlajga/

Awatar użytkownika
bea
Lekarz Stomatolog
Posty: 13473
Rejestracja: 03 grudnia 2006, 18:59
Tytuł użytkownika: nikt
Lokalizacja: znikąd
Podziękował: 4 razy
Pomógł: 65 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: bea » 30 marca 2009, 18:34

To niech pacjent zapłaci.... skoro jest limit na NFZ. Ja wystawiam skierowanie na rtg. Czasem zdarza sie że pacjent nie chce jechać - jego sprawa, w dokumentacji mam tą odmowę zanotowaną, ale to baaaardzo rzadko ( może miałam 2-3 takich pacjentów) .
"Mężczyzna musi wybudować dom, posadzić drzewo i spłodzić syna. A ty, kobieto, potem sprzątaj, podlewaj, wychowuj..."

11070
Lekarz Stomatolog
Posty: 54
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: 11070 » 31 marca 2009, 22:47

2310060-lakierowanie wszystkich zębów stałych-za kazda 1/4łuku zebowego- wg załącznika.
Zatem powołując sie na link od ludka łuk zębowy jest nazwą anatomiczna niezaleznie od tego ile zebów sie w nim znajduje, a więc zawsze możemy pisaćx4 czy kończy sie na 6 czy na 7.

http://www.nfz-wroclaw.pl...404&akcja=pokaz

ludek
Lekarz Stomatolog
Posty: 423
Rejestracja: 26 grudnia 2005, 12:17
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: ludek » 01 kwietnia 2009, 19:09

11070 pisze:a więc zawsze możemy pisaćx4 czy kończy sie na 6 czy na 7.

wszystko na to wskazuje. Swego czasu pisałam, że u nas w trakcie kontroli bardzo czepiali się tych ćwiartek i połówek luku. Nawet w naszym MEDIUM pojawił się komunikat, że 23.1601 dotyczy 8 zębów bez względu na lokalizację. Sama rozmawiałam z lekarzem kontrolującym, który powiedział, że bardzo tego przestrzegają.
zaczęły się wtedy pytania NA PIŚMIE o dokładną interpretację problematycznych procedur i ukazało się takie ogłoszenie. Z tego co tam jest napisane jest to interpretacja centrali więc wszystkie oddziały muszą tego przestrzegać.
Mamy to na piśmie i w razie czego mogą nam......akuku

co do kanałów to nie chodzi tylko o dodatkowe ale np (jak to określa NFZ) zainfekowane kanały w trzonowcach. Procedury są tylko na 1 i na 2 kanały a razem dają 3 :wink:
Ostatnio zmieniony 01 kwietnia 2009, 19:09 przez ludek, łącznie zmieniany 1 raz.


Wróć do „NFZ”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ ING « 17-04-2018 20:59:06 »
rozpoczął nowy temat: protezy FJP

Who is chatting

offline Gość