Pytanie. Clindamycin-MIP 600 mg

[lukasz.kepa]

Witam Serdecznie

Mój pierwszy temat, post ... Mam problem i pytanie związane z tym. Od początku.

Mam brak jednego zęba po którym został martwy korzeń. Zbyt długo ociągałem się z usunięciem go i zrobił się koło niego najprawdopodobniej jakiś tan zapalny. Problem zaczął się we wtorek. W czwartek opuchlizna zaczęła się zmniejszać i ból był także mniejszy. Wybrałem się wieczorem do Pani stomatolog która przed usunięciem tych resztek zaleciła wyleczenie tego stanu zapalnego i zapisała mi antybiotyk, Clindamycin-MIP 600 mg - do stosowania co 12 godzin. Po zażyciu w czwartek (około godziny ~20:00) nic się nie działo do godziny ~22:00 - wtedy to zaczęło puchnąć, boleć, mrowić itp. Dzień wczorajszy i noc była koszmarem (musiałem wolne w pracy załatwić bo wymówienie każdego słowa powodowało ból). Wczoraj - także - zdziwiony reakcją mojego organizmu na antybiotyk zadzwoniłem do innej Pani stomatolog żeby dowiedzieć się o co chodzi. Powiedziała tyle że część osób może tak reagować na ten antybiotyk bo ściąga on w jedno miejsce ropę która mogła się tam nagromadzić i dlatego wszystko spuchło w okolicy tego zęba. Zaleciła zimny okład i płukanie szałwią oraz oczywiście jeżeli ból jest duży tabletki przeciwbólowe. Powiedziała także że takie nasilenie powinno ustąpić w ciągu jednej doby od momentu zaczęcia przyjmowania antybiotyku. Czas minął a ja nie widzę prawie żadnej zmiany. Dzisiaj też mam iść do pracy za parę godzin i chyba pokuszę się o kolejny dzień wolnego z powodu problemów z mówieniem :/ Podobną historię miałem 4 lata temu ale wtedy po jednym dniu stosowania ropa znalazła ujście w okolicy uszkodzonego zęba i wszystko zaczęło wracać do normy. Teraz męczę się już prawie 3 dobę i nic.

Teraz pytanie: ta ropa która się tam nagromadziła będzie musiała się pewnie jakoś wydostać, ile ew. jeszcze może to potrwać (dobę, dwie, tydzień)? Jeżeli nie będzie po jakimś czasie zmiany - od jakiego momentu może być to niepokojące że coś jest nie tak? Co ew. można zrobić żeby przyśpieszyć leczenie, skrócić czas mym mękom?

Przepraszam za rozpisywanie się

Z góry dziękuję za wyczerpujące odpowiedzi.

Pozdrawiam

[gandalf]

Z tego co piszesz to antybiotyk zapisany został w czwartek wieczorem, zatem niewiele więcej niż dobę temu. Rzeczywiście tego typu objawy mogą występować i zwykle ustępują po 1 - 2 dniach. Organizm ludzki to nie jest maszyna, którą jak się zepsuje wystarczy podregulować i nie ma siły: musi działać. U poszczególnych ludzi reakcja na lek może się nieco różnić.
Dzisiaj, najdalej jutro objawy powinny zanikać (co też nie oznacza że np. jutro o 8:43 nagle znikną jak ręką odjął).

Co ew. można zrobić żeby przyśpieszyć leczenie, skrócić czas mym mękom?

Usunąć ząb od razu, oprócz stosowania antybiotyku.

Teraz męczę się już prawie 3 dobę i nic.

1,5 doby.

[exdentofob]

Co ew. można zrobić żeby przyśpieszyć leczenie, skrócić czas mym mękom?

Usunąć ząb od razu, oprócz stosowania antybiotyku.

Ja mam pytanie uzupełniające... jaką kolejność z reguły przyjmujecie w leczeniu? Zakładając oczywiście sytuację, że ząb jest definitywnie przeznaczony do ekstrakcji...
1. antybiotyk, leczenie stanu zapalnego i dopiero po - ekstrakcja;
2. antybiotyk - ekstrakcja - antybiotyk;
3. ekstrakcja i od tego dopiero momentu antybiotyk
Pytam dlatego, ze nieco wątpliwości budzi wariant 1 (a często pacjenci o takim wspominają). Czy jest sens prowadzenia kuracji antybiotykowej na dużo wcześniej przed usunięciem przyczyny stanu zapalnego?
Pozdrawiam

[lukasz.kepa]

Teraz męczę się już prawie 3 dobę i nic.

1,5 doby.

3 dobę od momentu kiedy zaczęło mi dokuczać jeszcze przed wzięciem pierwszej dawki antybiotyku czyli czwartek rano Ale OK, mogłem źle napisać.

Zastanawiam się czy nie przestać brać antybiotyk ponieważ dzisiaj rano jak wstałem to tak jakby wszystko było mniejsze i mniej bolało, a po kolejnej dawce znów nastąpiło powiększenie tego guza z ropą

[andrzej_kowalski]

Najważniejszym elementem leczenia jest usunięcie przyczyny. Często wtedy okazuje się, że antybiotyk w ogóle nie jest potrzebny. Zatem w typowych warunkach najpierw ekstrakcja, a antybiotyk równolegle o ile występują uogólnione objawy infekcji.
Jeżeli pacjent nie należy do pewnych szczególnych grup ryzyka (np. niektóre wady serca, albo osłabienie odporności) to wdrożenie antybiotyku przed zabiegiem jest nieuzasadnione. Nie mniej jednak zawsze decyzję podejmuje lekarz, bo jest wiele różnych czynników, które należy wziąć pod uwagę i czasem się okazuje, że typowy schemat postępowania nie ma zastosowania.
Jednak co do zasady, wdrożenie antybiotyku bez leczenia przyczynowego jest błędem.