Pytanie o ratowanie (lub nie) korzenia zęba mlecznego

(ale nie tylko dla specjalistów - endo, perio, ortodoncja, implanty, protetyka, rtg itd.)
Awatar użytkownika
Echelon
Lekarz Stomatolog
Posty: 991
Rejestracja: 01 listopada 2006, 15:49
Płeć:

Pytanie o ratowanie (lub nie) korzenia zęba mlecznego

Postautor: Echelon » 11 listopada 2009, 23:31

Naszło mnie dzisiaj takie pytanie... Wyobraźmy sobie, że przychodzi do nas młody pacjent z bolącym zębem mlecznym. Widzimy, że ząb do endo ale jednocześnie stwierdzamy rozległe, nisko schodzące zniszczenie korony (może nawet lekko poddziąsłowo). Ząb np. na 2 lata przed okresem fizjologicznej wymiany. Co wtedy? Teoretycznie ekstrakcja i utrzymywacz przestrzeni, ale czy nie boimy się wtedy zaniku wyrostka zębodołowego w tej okolicy z następowymi niedostatkami estetycznymi po wyrznięciu się zęba stałego? Czy w takim przypadku jest sens leczenia endo i ratowania samego korzenia przez wypełnienie resorbowalnymi materiałami i zabezpieczenie (plus utrzymywacz nad nim, bo zakładam, że korzeń i tak nie utrzymuje przestrzeni sam z siebie w sposób prawidłowy)?

Zakładam, czysto teoretycznie, że wkład nie bardzo, bo się toto nie resorbuje z czasem i powodowało by problem (ale może się mylę, nie wiem). Odbudowa korony materiałem złożonym jakoś mi tu nie wygląda. Nie zetknąłem się jeszcze z taką kwestią, ale ciekaw jestem, jakie można mieć na to sensowne pomysły, a co na pewno sensu nie ma. Będę wdzięczny za rzucenie światła na tę sprawę.
Każdy idiota potrafi utrudniać i komplikować...

olaola
Lekarz Stomatolog
Posty: 545
Rejestracja: 02 marca 2007, 21:41
Płeć:

Postautor: olaola » 11 listopada 2009, 23:38

jak bolacy i do tego korzen mleczny to usuwam,nie zauwazylam zaniku wyrostka,zab staly prawdopodobnie przy braku mlecznego odpowiednika wyrznie sie wczesniej

Awatar użytkownika
Echelon
Lekarz Stomatolog
Posty: 991
Rejestracja: 01 listopada 2006, 15:49
Płeć:

Postautor: Echelon » 11 listopada 2009, 23:43

Przeczytałem o dużym zaniku wyrostka w młodym wieku w przypadku utraty zębów stałych. Nad podobnym problemem w zębach mlecznych sam zacząłem się zastanawiać i stąd pytanie. Być może tego typu zaniku praktycznie nie ma, a tym samym nie ma się co zastanawiać nad metodą i w ogóle potrzebą ratowania samego korzenia. Dziękuję za odpowiedź :).
Każdy idiota potrafi utrudniać i komplikować...

Awatar użytkownika
bea
Lekarz Stomatolog
Posty: 13473
Rejestracja: 03 grudnia 2006, 18:59
Tytuł użytkownika: nikt
Lokalizacja: znikąd
Płeć:

Postautor: bea » 11 listopada 2009, 23:48

Nigdy się nad tym nie zastanawiałam :roll: , ale jak tak teraz myśle :razz: to czy stały ząb rosnąc nie wywoła czegoś jak "ekstruzja ortodontyczna" i nie pociągnie tego wyrostka ? Dziecko ma zwykle spory potencjał wzrostowy...

[ Dodano: 2009-11-11, 23:48 ]
Przecież w okresie wymiany uzębienia to wszystko się przebudowuje....
"Mężczyzna musi wybudować dom, posadzić drzewo i spłodzić syna. A ty, kobieto, potem sprzątaj, podlewaj, wychowuj..."

Awatar użytkownika
Echelon
Lekarz Stomatolog
Posty: 991
Rejestracja: 01 listopada 2006, 15:49
Płeć:

Postautor: Echelon » 11 listopada 2009, 23:51

Dlatego zapytałem o sytuację, kiedy do wymiany w tym miejscu mamy np. 2 lata. Zastanawiałem się, czy w takim przypadku nie dojdzie do sporego zaniku wyrostka jeszcze zanim ząb stały i kwestie przebudowy zdołały by ten zanik powstrzymać. Sytuacja jest hipotetyczna i może rzeczywiście nie ma problemu. Ale jeśli wypada o czymś wiedzieć, to wolałem się upewnić :).
Każdy idiota potrafi utrudniać i komplikować...

Awatar użytkownika
bea
Lekarz Stomatolog
Posty: 13473
Rejestracja: 03 grudnia 2006, 18:59
Tytuł użytkownika: nikt
Lokalizacja: znikąd
Płeć:

Postautor: bea » 11 listopada 2009, 23:54

IMVHO kość ciągle wtedy rośnie więc o zaniku nie może być mowy- tym bardziej ze jest w środku zawiązek , może wolniejszy wzrost (ale czy brak pojedynczego zęba nie będzie "zastąpiony" przez sąsiadów - nie wiem). Na pewno problem wystapi przy licznych ekstrakcjach.

[ Dodano: 2009-11-11, 23:55 ]
A zresztą może niech się wypowiedzą mądrzejsi...za wyrywna chyba jestem... :oops: :roll:
"Mężczyzna musi wybudować dom, posadzić drzewo i spłodzić syna. A ty, kobieto, potem sprzątaj, podlewaj, wychowuj..."

Awatar użytkownika
malutka
Lekarz Stomatolog
Posty: 688
Rejestracja: 01 października 2006, 08:57
Tytuł użytkownika: .
Płeć:

Postautor: malutka » 12 listopada 2009, 00:10

Ze mnie żaden autorytet,ale w takich sytuacjach wykonuję ekstrakcję. Jeśli ząb jest na 2 lata przed wymianą, do tego zniszczony poddziąsłowo,to prędzej u 5 czy 6 czy nawet 7-latka w takiej sytuacji coś się zapaskudzi w trakcie leczenia kanałowego(za dużo rzeczy do ogarnięcia-trzeba działać szybko,bo ograniczona cierpliwość pacjenta,trzeba działać antyseptycznie,i jeszcze trzeba szczelnie wypełnić poddziąsłowy ubytek). Wystarczy na jednym z tych etapów nawalić i ząb tak będzie do kosza. Ekstrakcja jest w takiej sytuacji bardziej przewidywalnym wyjściem. Nie mówię o wyjątkch-pacjentach-aniołkach,którzy siedzą całe 30 minut(dzieci) z otwartą paszczą i nawet się kwękną.
Generalnie jeśli ekstrakcji jest więcej-np. 74,75,84,85 do wyrzucenia,bądź tylko po jednaj stronie taka sytuacja,ale dziecko ma lat 5,wysyłam do ortodonty. Lepiej by był pod kontrolą,bo przy utracie tak dużej ilości zębów zwykle wróży to kłopoty.
"Raz odporność natury ludzkiej innym razem dyskrecja zmarłego czuwa nad sławą lekarza"

Awatar użytkownika
bossbusko
Lekarz Stomatolog
Posty: 7029
Rejestracja: 14 sierpnia 2003, 18:13
Tytuł użytkownika: Obrazoburca
Lokalizacja: B-Z
Płeć:
Kontakt:

Postautor: bossbusko » 12 listopada 2009, 08:00

nisko schodzące zniszczenie korony (może nawet lekko poddziąsłowo).
Sorry, kiedy widzałes LEKKO poddziaslowo???
Zawsze jest masakra.

Nie lubie leczyc dzieci i dla mnie mleczki to jakis kosmos.
Rozdziewiczony :)

Awatar użytkownika
Echelon
Lekarz Stomatolog
Posty: 991
Rejestracja: 01 listopada 2006, 15:49
Płeć:

Postautor: Echelon » 12 listopada 2009, 08:49

Sorry, kiedy widzałes LEKKO poddziaslowo???
Zawsze jest masakra.
Miałem na myśli koronę uszkodzoną w taki sposób, że znacząco utrudnia użycie materiałów złożonych.

Miałem niedawno pacjenta z tak właśnie poniszczonymi zębami. Sprawa była ortodontyczna, więc nie zajmowałem się tam leczeniem próchnicy, ale byłem ciekawy jak najsensowniej można działać w przypadkach pojedynczych lub mnogich, rozległych uszkodzeń koron zębów mlecznych. Utrzymywacz, w przypadku pojedynczych braków, zapobiegnie utracie miejsca, ale nie poratuje utraty wyrostka na wysokość.

A że dzieci są trudne w leczeniu, to wiem. Jak już się nie da, to trudno, ale jeżeli czasami uda mi się spacyfikować malucha, to chciałbym potem mieć możliwość wyboru pomiędzy zimnymi okładami z metalu, a czymś jeszcze, co może będzie dłuższe, trudniejsze, ale da lepszy efekt. Być może problem zaniku jest wyolbrzymiony, ale z drugiej strony we współczesnej stomatologii zwraca się nieraz uwagę na takie drobiazgi, że dlaczegóż by nie spojrzeć i na to.
Każdy idiota potrafi utrudniać i komplikować...

Awatar użytkownika
Kostka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3041
Rejestracja: 08 sierpnia 2006, 23:01
Płeć:

Postautor: Kostka » 12 listopada 2009, 08:53

Jest rano i może nie łapię. O jakim zaniku wyrostka mówimy? Po ekstrakcji mleczaka? :shock: Przecież jak się wyrzyna stały ząb to i tak kość resorbuje, więc w czym problem?
"A Twoja matka leczy się u Koisa"

Awatar użytkownika
Echelon
Lekarz Stomatolog
Posty: 991
Rejestracja: 01 listopada 2006, 15:49
Płeć:

Postautor: Echelon » 12 listopada 2009, 08:56

Po ekstrakcji zęba stałego wyrostek zanika na wysokość - tu sprawa jest jasna. W przypadku zęba mlecznego, jeżeli mleczak jest zresorbowany w 1/3 lub 1/2 to nie ma problemu, bo zanim cokolwiek zaczęłoby się dziać z wyrostkiem, pojawia się bodziec w postaci wyrzynającego się zęba stałego. Ja zapytałem, czy martwić się ewentualnym zanikiem wyrostka wtedy, kiedy muszę usunąć mleczaka na długo przed okresem jego fizjologicznej wymiany. Być może nie muszę, ale wolałbym się upewnić.
Każdy idiota potrafi utrudniać i komplikować...

Awatar użytkownika
burak
Lekarz Stomatolog
Posty: 806
Rejestracja: 16 maja 2006, 20:38
Tytuł użytkownika: rwe co podejdzie...
Lokalizacja: Bali/pod palmą
Płeć:

Postautor: burak » 12 listopada 2009, 09:04

mleczaki usuwam głównie ze wskazan orto.jezeli wyzyna sie stały tez usuwam.jezeli jest to przed wyrznięciem jakies 2 lata i nie boli lekko podczyszczam z próchnicy,jak sie da toze dwa ruchy pilnikiem w kanale i ma uzywac pasty dla dorosłych i nagle sie przestaja psuc te zęby.żeby tylko tam jedzenie nie zostawało.tak zostawiam żeby trzymały miejsce i nawet małe korzonki trzymają.takie moje zdanie.tak robie bo kiedys taka pedodontka mi tak powiedziała,wiec sie tego trzymam.
Gdy coś nam się nie udaje,najwygodniej zrzucić swoje niepowodzenia na dyskryminację,znajomości czy koneksje.Nie oszukujmy się–konkretne zadania wymagają konkretnych predyspozycji,wyjątkowych cech i nie wszyscy się nadają do ich realizacji.

Awatar użytkownika
bossbusko
Lekarz Stomatolog
Posty: 7029
Rejestracja: 14 sierpnia 2003, 18:13
Tytuł użytkownika: Obrazoburca
Lokalizacja: B-Z
Płeć:
Kontakt:

Postautor: bossbusko » 12 listopada 2009, 09:26

Właśnie znieczula mi się 14latek do ekstrakcji korzeni z.47
Rozdziewiczony :)

Awatar użytkownika
helga_i
Lekarz Stomatolog
Posty: 6374
Rejestracja: 16 grudnia 2003, 19:26
Lokalizacja: Z krainy śniegu
Płeć:

Postautor: helga_i » 12 listopada 2009, 09:38

oj boss, nie przesadzaj, przynajmniej pewnie masz już rozseparowane ;P
Moją żoną będzie praca. Moją kochanką żona, dlatego będę ją kochał do końca życia.

Awatar użytkownika
Kostka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3041
Rejestracja: 08 sierpnia 2006, 23:01
Płeć:

Postautor: Kostka » 12 listopada 2009, 11:38

Ja zapytałem, czy martwić się ewentualnym zanikiem wyrostka wtedy, kiedy muszę usunąć mleczaka na długo przed okresem jego fizjologicznej wymiany.
IMHO problem nie istnieje i możesz spać spokojnie
"A Twoja matka leczy się u Koisa"


Wróć do „Forum specjalistyczne”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 7 gości

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ RaaZZ « 18-09-2020 22:00:33 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest?
@ polak7801 « 28-08-2020 15:16:53 »
@ gliwiec « 21-08-2020 13:27:14 »
rozpoczął nowy temat: Krzywe zęby - POMOCY!
@ Dawid02 « 13-08-2020 08:37:13 »
rozpoczął nowy temat: Zgryz głęboki
@ ING « 12-08-2020 17:18:24 »
rozpoczął nowy temat: kw hialuronowe do ssż
@ AgaZ « 07-08-2020 20:16:55 »
Poszukuję stomatologa do współpracy w gabinecie w Irlandii / Dublin
@ jermako « 31-07-2020 17:14:06 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o opinie
@ marcinos85 « 26-07-2020 18:08:36 »
@ Marton « 25-07-2020 11:03:39 »
rozpoczął nowy temat: proteza zębowa całkowita
@ lalak « 08-07-2020 16:52:34 »
rozpoczął nowy temat: bol po usunieciu przetoki
@ adamek90 « 03-07-2020 10:17:40 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o ocene zdjecia i nie tylko
@ Kamil Ślimak « 23-06-2020 11:45:26 »
rozpoczął nowy temat: Wizyta płacona na raty
@ nina_25 « 22-06-2020 10:36:17 »
rozpoczął nowy temat: narzędzie pozostawione w zębie
@ agnstep « 19-06-2020 21:13:39 »
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:29:12 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:26:31 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ MilenaPaulina « 12-06-2020 12:55:45 »
@ downer13 « 12-06-2020 12:47:31 »
rozpoczął nowy temat: Deprogramacja Koisa
@ Veronimbus « 09-06-2020 07:40:11 »
@ Justyna0939 « 29-05-2020 20:12:16 »
rozpoczął nowy temat: Drętwienie przednich zębów
@ rudyprezes « 29-05-2020 11:24:55 »
@ Pomarancza01 « 23-05-2020 19:18:11 »
rozpoczął nowy temat: Czy to recesja?
@ rego93 « 15-05-2020 19:07:03 »
@ Rafalrafal9090 « 15-05-2020 13:07:00 »
rozpoczął nowy temat: Zaawansowana próchnica u 6latka
@ Molarr « 08-05-2020 13:44:02 »
rozpoczął nowy temat: Środki do ochrony osobistej COVID-19
@ Wyrzynio « 23-04-2020 14:26:54 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40216&p=508898#p508898]Dekontaminacja gabinetu stomatologicznego i kliniki[/url]
@ mona556 « 21-04-2020 18:07:53 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40215&p=508896#p508896]neuralgia, ponowne leczenie kanałowe[/url]
@ implant6 « 19-04-2020 11:17:15 »
rozpoczął nowy temat: Implant szóstki
@ ING « 15-04-2020 16:25:57 »
rozpoczął nowy temat: BDO
@ KasiaCk « 13-04-2020 16:44:15 »
rozpoczął nowy temat: Ból po ekstrakcji, suchy zębodół?
@ niko02 « 08-04-2020 23:05:25 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest? Co mam z tym robić?
@ aneczka828 « 02-04-2020 12:33:26 »
rozpoczął nowy temat: Interpretacja rtg
@ Cyferki « 31-03-2020 17:17:07 »
rozpoczął nowy temat: Źle zrobiony most - pełno kleju
@ splaszyca « 29-03-2020 17:43:48 »
@ ganzegal « 29-03-2020 13:27:09 »
rozpoczął nowy temat: Szary strup na dziąśle
@ denter « 29-03-2020 11:10:59 »
rozpoczął nowy temat: koronawirus
@ Zuniaa « 28-03-2020 15:40:21 »
rozpoczął nowy temat: Sine dziąsło po leczeniu kanałowym
@ wiola22141 « 27-03-2020 09:35:45 »
rozpoczął nowy temat: protezka akronowa, a dyskomfort
@ Emil25 « 26-03-2020 13:30:02 »
rozpoczął nowy temat: Opuchnięte dziąsło
@ Emil25 « 26-03-2020 13:29:30 »
rozpoczął nowy temat: Opuchnięte dziąsło
@ sylwia4012 « 26-02-2020 17:01:42 »
rozpoczął nowy temat: Operacja powiększenia piersi
@ ludek « 25-01-2020 19:39:00 »
rozpoczął nowy temat: mobilizacja dentystów NFZ
@ ING « 19-01-2020 18:25:06 »
rozpoczął nowy temat: System patryc OT Oplant
@ ING « 19-01-2020 16:58:45 »
rozpoczął nowy temat: Wypadajaca praca protet. na implancie
@ izka88 « 17-01-2020 02:22:53 »
rozpoczął nowy temat: Znieczulenie hard core
@ Art_ur « 15-01-2020 14:13:44 »
rozpoczął nowy temat: Odbudowa brzegu siecznego.

Who is chatting

offline Gość