Problem z pacjentem

(ale nie tylko dla specjalistów - endo, perio, ortodoncja, implanty, protetyka, rtg itd.)
punisher1982
Student Medycyny
Posty: 71
Rejestracja: 07 marca 2006, 18:15
Kontakt:

Problem z pacjentem

Postautor: punisher1982 » 31 grudnia 2011, 22:25

Precyzując pytanie:

Historia

Pacjentka po szlifowaniu zębów i tuż nałożeniu koron udała się na wakacje, tam zaczął boleć ząb 14 i 15, ale zanim podjęła leczenie po powrocie do kraju minęło ok. 10dni. Wróciła ze stanem zapalnym okolic tych zębów i ciągłym bólem.


Zgłosił sprawę do rzecznika odpowiedzialności zawodowej, dołączając dokumentację biegłego i leczenie innego lekarza który wykonał leczenie kanałowe.

Pacjentka ponad wszelka wątpliwość jest przekonana, że powikłania w postaci zapalenie miazgi są moją winą, ja ponad wszelka wątpliwość z punktu widzenia etyki zawodowej nie mam sobie nic do zarzucenia - pracowałem zgodnie z wymaganymi rygorami.

Chciałbym się tutaj do orzeczenia lekarza biegłego, który w swoim orzeczeniu napisał, iż korony zostały wykonane prawidłowo, odbudowane punkty styczne, szczelność brzeżna zachowana. Wynikiem powikłania mogło być (wypunktował wszystkie zależne od lekarza możliwe niedopatrzenia).

Czy zatem zawsze powikłanie w postacie zapalenia miazgi po szlifowaniu zębów są wynikiem wyłącznie błędu lekarskiego? Czy istnieją stany niezależne od lekarza które mogą prowadzić do powikłań zapalnych miazgi po szlifowaniu zębów? (np. perdio-endo)

Awatar użytkownika
JacekW
Lekarz Stomatolog
Posty: 10124
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Tytuł użytkownika: protetyk
Lokalizacja: Warszawa
Płeć:

Postautor: JacekW » 31 grudnia 2011, 22:48

Wróciła ze stanem zapalnym okolic tych zębów i ciągłym bólem.
a jaśniej ?
odczyn miazgi po szlifowaniu to powikłanie wymieniane we wszystkich podręcznikach. " stan zapalny okolic tych zębów" to coś innego lub powikłanie odczynu miazgi.
skoro biegły stwierdził , że jest to powikłanie to już plus dla ciebie. / mógl pisać o błędzie/
Czy zatem zawsze powikłanie w postacie zapalenia miazgi po szlifowaniu zębów są wynikiem wyłącznie błędu lekarskiego?
oczywiście ,że nie.
no chyba ,że ci udowodnią szlifowanie bez wody czy niezdatnymi diamentami.
Czy istnieją stany niezależne od lekarza które mogą prowadzić do powikłań zapalnych miazgi po szlifowaniu zębów? (np. perdio-endo)
doskonale wiesz , że tak.

Awatar użytkownika
gandalf
Lekarz Stomatolog
Posty: 943
Rejestracja: 05 września 2004, 18:25
Lokalizacja: Śląsk
Płeć:

Postautor: gandalf » 01 stycznia 2012, 13:47

Punisher, ty jesteś lekarzem czy studentem? (bo obok pseudonimu widnieje student medycyny). Jeśli studentem, to chyba nie odpowiadasz za tą pracę personalnie, prawda? (swoją drogą spodziewam się jaka będzie twoja odpowiedź, bo aż mi się nie chce wierzyć że gdziekolwiek pozwalają studentowi wykonać most od A do Z).

jbbj
Lekarz Stomatolog
Posty: 175
Rejestracja: 31 stycznia 2009, 23:43
Tytuł użytkownika: Ale o co chodzi ???
Lokalizacja: Z dalekiego kraju
Płeć:

Postautor: jbbj » 01 stycznia 2012, 13:59

Czy byla pacjentka uprzedzona o mozliwosci wystapienia takiego powiklania po szlifowaniu? Jesli tak to czy dyskutowano z nia inne opcje leczenia?Jakie?
Im wiecej wiem tym mniej wiem...

buc
Lekarz Stomatolog
Posty: 1162
Rejestracja: 09 lipca 2007, 21:35
Tytuł użytkownika: buc
Płeć:

Postautor: buc » 03 stycznia 2012, 00:44

tak na przyszłośc to pacjentpwi podtyka sie takie cos najpierw a potem szlifuje

http://www.stomatolog.net-poland.com/zg ... tetyka.doc

bbasia
Lekarz Stomatolog
Posty: 3045
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Płeć:

Postautor: bbasia » 03 stycznia 2012, 09:00

Czy to ze pacjent podpisze zgode na wystapienie powiklan(tak pisze w skrocie) to chroni nas w wiekszym stopniu niz jesli tego nie podpisze :? Przeciez tak czy tak musimy sie potem bronic i udawadniac ze pacjent nie ma racji do roszczen i ze to tylko powiklanie.

w tym przypadku wydaje mi sie ze pacjent , jesli wystapily u niego problemy powinien zglosic sie do Ciebie
w Twoim przypadku ewidentnie lekarz robiacy to endo w Twojej pracy protetycznej uswiadomil pacjentach o prawach do roszczen , ja np nie ruszalabym czyjejs pracy protetycznej i tym bardziej nie podniecalabym sie ze komus cos sie powiklalo i nie buntowalabym pacjenta przeciwko innemu lekarzowi .

Awatar użytkownika
viki
Lekarz Stomatolog
Posty: 586
Rejestracja: 29 listopada 2003, 15:08
Płeć:

Postautor: viki » 03 stycznia 2012, 09:02

cooś mi tu nie gra

ja też miała sprawę u rzecznika odp.zawodowej i on nie wydaje żadnego oswiadczenia bez przesłuchania lekarza wykonującego pracę

buc
Lekarz Stomatolog
Posty: 1162
Rejestracja: 09 lipca 2007, 21:35
Tytuł użytkownika: buc
Płeć:

Postautor: buc » 03 stycznia 2012, 11:02

Czy to ze pacjent podpisze zgode na wystapienie powiklan(tak pisze w skrocie) to chroni nas w wiekszym stopniu niz jesli tego nie podpisze
Tak bo to znaczy,że pacjent wie o mozliwości powikłan

jbbj
Lekarz Stomatolog
Posty: 175
Rejestracja: 31 stycznia 2009, 23:43
Tytuł użytkownika: Ale o co chodzi ???
Lokalizacja: Z dalekiego kraju
Płeć:

Postautor: jbbj » 03 stycznia 2012, 12:25

Czy to ze pacjent podpisze zgode na wystapienie powiklan(tak pisze w skrocie) to chroni nas w wiekszym stopniu niz jesli tego nie podpisze
Tak bo to znaczy,że pacjent wie o mozliwości powikłan
I majac to wiedze zawsze ma wybor innej opcji.
Im wiecej wiem tym mniej wiem...

bbasia
Lekarz Stomatolog
Posty: 3045
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Płeć:

Postautor: bbasia » 03 stycznia 2012, 12:48

majac to wiedze zawsze ma wybor innej opcji.
musi szukac lekarza ktory przedstawi mu na papierze opcje leczenia bez mozliwosci wystapienja powiklan?

jbbj
Lekarz Stomatolog
Posty: 175
Rejestracja: 31 stycznia 2009, 23:43
Tytuł użytkownika: Ale o co chodzi ???
Lokalizacja: Z dalekiego kraju
Płeć:

Postautor: jbbj » 03 stycznia 2012, 14:07

majac to wiedze zawsze ma wybor innej opcji.
musi szukac lekarza ktory przedstawi mu na papierze opcje leczenia bez mozliwosci wystapienja powiklan?
Powiklania roznej natury zawsze moga wystapic. Oczywiscie im jestes lepszym lekarzem tym mniejsze ryzyko ich wystapienia. Chodzi o to, ze pacjent moze wybrac czy nadal chce danego leczenia majac na uwadze mozliwosc wystapienia(niezaleznie jak mala) danego powiklania czy chce mniej inwazyjnej opcji czy wogole chce odstapic od leczenia.
Papier pomaga ale nie jest tu decydujacy.
Im wiecej wiem tym mniej wiem...

bbasia
Lekarz Stomatolog
Posty: 3045
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Płeć:

Postautor: bbasia » 03 stycznia 2012, 16:23

Papier pomaga ale nie jest tu decydujacy
w sumie o to mi chodzilo

Awatar użytkownika
Włodek
Lekarz Stomatolog
Posty: 2272
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Wioska nad Wisłą
Płeć:

Postautor: Włodek » 03 stycznia 2012, 16:37

I tutaj powstaje problem leczenia endo przed okoronowaniem zębów filarowych. Niby nie jest to konieczne ale ryzyko powikłania w postaci zap miazgi jest spore. Zawsze o tym informuję pacjenta przed szlifowaniem żywych zębów a zęby z dużymi wypełnieniami traktuję jako duże ryzyko wystąpienia powikłań i leczę kanałowo. Jesli pacjent się nie godzi na taki plan odstępujuę od zabiegu.
Pacjenci niestety nie rozumieją dlaczego tak się dzieje i doszukują się we wszystki naszych błedów
Chciałbym się tutaj do orzeczenia lekarza biegłego, który w swoim orzeczeniu napisał, iż korony zostały wykonane prawidłowo, odbudowane punkty styczne, szczelność brzeżna zachowana. Wynikiem powikłania mogło być (wypunktował wszystkie zależne od lekarza możliwe niedopatrzenia).


To oświadczenie jest bardzo dziwne bo biegły z tobą nie rozmawiał a powinien się skontaktować. Szczególnie stwierdzenie że " mogło być" co nie oznacza że było niedopatrzenie. Ale o tym wiesz tylko Ty. Takie stawianie sprawy nie jest profesjonalne.


Natomiast Rzecznik odpowiedzialności zawodowej to zupełnie inna sprawa Mam wielkie zastrzeżenia do tej instytucji. Sam miałem też kiedyś problem a rozpatrzenie sprawy było dalekie od profesjonalizmu.
Be carefull I,m watching You !

punisher1982
Student Medycyny
Posty: 71
Rejestracja: 07 marca 2006, 18:15
Kontakt:

Postautor: punisher1982 » 03 stycznia 2012, 17:51

Naprawdę serdecznie dziękuję Wam za udział w dyskusji, nawet nie wiecie ile to dla mnie znaczy jeżeli widzę że ktoś w końcu rozumie to o czym do niego mówię! Proszę jednak o Waszą pomoc gdyż zdaję sobie sprawę, iż dla sądu zdanie biegłego będzie decydujące zatem:

Wymień wszystkie znane Ci przyczyny (przychodzące do głowy) niebędące zależne od lekarza mogące prowadzić do zapalenia miazgi po szlifowanie zębów i założeniu koron (tylko proszę bez wyjścia poza wątek, i uszczypliwych sugestii).

Awatar użytkownika
izaa
Lekarz Stomatolog
Posty: 4517
Rejestracja: 20 marca 2005, 13:41

Postautor: izaa » 03 stycznia 2012, 18:01

-brak chłodzenia
-brak czasowych koron
-duża komora
-"doszlifowywanie"
-przesuszenie przed cementowaniem

właściwie te trzy ostatnie, bo dwie pierwsze zależą od lekarza, a nie o te prosiłeś
Wielu z tych, co wyprzedzili swój czas, musieli nań czekać nie w najwygodniejszych pomieszczeniach.

Stanisław Jerzy Lec


Wróć do „Forum specjalistyczne”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 10 gości

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ slawkluz « 17-01-2021 00:01:57 »
rozpoczął nowy temat: Ultra cieńkie licówki
@ Kelly « 12-01-2021 21:19:05 »
rozpoczął nowy temat: Zamiennik słodyczy
@ Ocia « 28-12-2020 05:24:10 »
@ Julhistka « 20-12-2020 08:06:04 »
@ Julhistka « 20-12-2020 08:04:20 »
@ szynka124 « 12-12-2020 12:33:51 »
rozpoczął nowy temat: Słabe dziąsła ?
@ Danielll « 08-12-2020 09:42:26 »
rozpoczął nowy temat: Narośl na języku
@ Juli44 « 20-11-2020 21:19:07 »
rozpoczął nowy temat: Jaka odzież medyczna na praktyki?
@ Julhistka « 05-11-2020 07:30:38 »
@ Rafal12 « 26-10-2020 21:33:28 »
rozpoczął nowy temat: Montaż sufitów napinanych
@ johndeacon « 21-09-2020 23:20:28 »
rozpoczął nowy temat: Dysplazja zębów? prośba o poradę
@ RaaZZ « 18-09-2020 22:00:33 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest?
@ gliwiec « 21-08-2020 13:27:14 »
rozpoczął nowy temat: Krzywe zęby - POMOCY!
@ Dawid02 « 13-08-2020 08:37:13 »
rozpoczął nowy temat: Zgryz głęboki
@ ING « 12-08-2020 17:18:24 »
rozpoczął nowy temat: kw hialuronowe do ssż
@ AgaZ « 07-08-2020 20:16:55 »
Poszukuję stomatologa do współpracy w gabinecie w Irlandii / Dublin
@ jermako « 31-07-2020 17:14:06 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o opinie
@ marcinos85 « 26-07-2020 18:08:36 »
@ Marton « 25-07-2020 11:03:39 »
rozpoczął nowy temat: proteza zębowa całkowita
@ lalak « 08-07-2020 16:52:34 »
rozpoczął nowy temat: bol po usunieciu przetoki
@ adamek90 « 03-07-2020 10:17:40 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o ocene zdjecia i nie tylko
@ Kamil Ślimak « 23-06-2020 11:45:26 »
rozpoczął nowy temat: Wizyta płacona na raty
@ nina_25 « 22-06-2020 10:36:17 »
rozpoczął nowy temat: narzędzie pozostawione w zębie
@ agnstep « 19-06-2020 21:13:39 »
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:29:12 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:26:31 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ MilenaPaulina « 12-06-2020 12:55:45 »
@ downer13 « 12-06-2020 12:47:31 »
rozpoczął nowy temat: Deprogramacja Koisa
@ Veronimbus « 09-06-2020 07:40:11 »
@ Justyna0939 « 29-05-2020 20:12:16 »
rozpoczął nowy temat: Drętwienie przednich zębów
@ rudyprezes « 29-05-2020 11:24:55 »
@ Pomarancza01 « 23-05-2020 19:18:11 »
rozpoczął nowy temat: Czy to recesja?
@ rego93 « 15-05-2020 19:07:03 »
@ Rafalrafal9090 « 15-05-2020 13:07:00 »
rozpoczął nowy temat: Zaawansowana próchnica u 6latka
@ Molarr « 08-05-2020 13:44:02 »
rozpoczął nowy temat: Środki do ochrony osobistej COVID-19
@ Wyrzynio « 23-04-2020 14:26:54 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40216&p=508898#p508898]Dekontaminacja gabinetu stomatologicznego i kliniki[/url]
@ mona556 « 21-04-2020 18:07:53 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40215&p=508896#p508896]neuralgia, ponowne leczenie kanałowe[/url]
@ implant6 « 19-04-2020 11:17:15 »
rozpoczął nowy temat: Implant szóstki
@ ING « 15-04-2020 16:25:57 »
rozpoczął nowy temat: BDO
@ KasiaCk « 13-04-2020 16:44:15 »
rozpoczął nowy temat: Ból po ekstrakcji, suchy zębodół?
@ niko02 « 08-04-2020 23:05:25 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest? Co mam z tym robić?
@ aneczka828 « 02-04-2020 12:33:26 »
rozpoczął nowy temat: Interpretacja rtg
@ Cyferki « 31-03-2020 17:17:07 »
rozpoczął nowy temat: Źle zrobiony most - pełno kleju
@ splaszyca « 29-03-2020 17:43:48 »

Who is chatting

offline Gość 
offline Rafal12