Jaki antybiotyk?

[palp]

Prawie typowa sytuacja. przyszedł pacjent z bólem 12.
Na opuk reaguje najmocniej.
RTG potwierdza diagnozę.
Opracowałem kanał założyłem Ca(OH)2 Calcipast. Zamknąłem szczelnie kompozytem.
Następnego dnia przychodzi, że boli bardziej.
Clindamycin MIP 600.
za dwa dni dzwoni, że jest jeszcze gorzej.
Na trzeci dzień przyszedł z uformowanym ropniem,
Naciąłem, ewakuowałem ropę.
Założyłem seton.
do kontroli na zajutrz.
Seton wypadł. rana się zarosła.
Naciąłem - znowu dużo ropy - seton.

Odnoszę nieodparte wrażenie, że mam do czynienia z jakimś odpornym szczepem...
Jaki anttybiotyk podać jak Klindamycyna nie działa?
Ogólnie unikam antybiotykoterapii ogólnej, w takich stanach ropnych preferuję klindamycynę, gdyż przenoszona jest przez limfogyty do ognisk.

[dr_feelgood]

Wodorotlenek czasem zaostrza, już ktos tutaj o tym pisał.

U mnie zawsze Jodoform+Dexadent+Metronidazol w takich wypadkach i musi być lepiej

Jak clinda nie działa, robiłbym posiew ale czuję, że i tak przejdzie.

I tak mnie zastanawia, czy to nie jest czasem od jedynki (chociaż dość ladnie wypełniona i to tylko taka dywagacja)?
Ropień w przedsionku?

[kad]

Spróbuj dać Clindamycynę 0,3 co 6h zamiast 0.6 co 12

Poza tym wodorotlenek rzeczywiście czasem zaostrza.

[palp]

dr_feelgood, posiew z czego?
Na beztlenowce????

[kad]

Ja jak już nie mam wyjścia to zakładam też kamfenol z jodoformem na gąbce - old fashion... Jak dotąd skuteczność 100%

[dr_feelgood]

Gdzies miałem taki artykuł jak pobrać posiew z nawracającego ropnia gdzie są beztlenowce. Tak mi przeszło przez myśl ale faktycznie sie nie zastanawiałem nad tym dłużej ...bo jak pisałem zapewne i tak pójdzie klindamycyną.

[anna t]

Jodoform+Dexadent

U mnie zawsze wystarcza ,chyba że duży obrzęk i podwyższona temperatura to zapisuję Dalacin C 300 mg. co 6 godzin przez 5 dni ,potem kontrola .

[joaska100]

Jaki anttybiotyk podać jak Klindamycyna nie działa?

Podaj Augmentin 1,0 co 12 godzin z metronidazolem 0,25 3*1. Jak nie jest uczulony.
Wodorotlenek daje objawy w postaci bolu. Obrzęku samego pewnie nie nasila.

[palp]

joaska100,
Dzięki!
Konkretna z Ciebie babka!
Trzymasz to forum przy życiu.

[-Pablo-]

Jest coś takiego jak drenaż ropnia przez kanał zęba. Fachowo nazywa się to trepanacją.

Można sobie zaoszczędzić wtedy zabaw z ropniami i setonami. Ale jak ktoś lubi setony to w szczęce lepiej go przyszyć bo zbyt długo nie posiedzi. Najpierw naciągamy nitkę na gumę a potem przyszywamy gumę do śluzówki.

Jak dla mnie ma to sens jesli trepanacja nie pomaga.

[grisby]

palp, u tego pacjenta cokolwiek byś nie dał to by się zaostrzył

penetracja antybiotyków do światła ropnia jest tak słaba że od pewnego momentu jeżeli nie będzie drenażu będzie żył własnym życiem bez względu na leki i bez względu na dawki

jedyne co tu mogłeś zrobić więcej to drenaż już przy pierwszej wizycie ale to jest taka mądrość po fakcie

[palp]

Augmentin + metronidazol => pomógł.
grisby,
Naciąłem, jak tylko pojawił się ropień, ale i tak poprawy nie było jeszcze przez 3 dni.

[ Dodano: 2013-10-09, 11:29 ]
Polecam wykład o antybiotykach:

http://www.dentowizja.pl/film-antybioty ... yklad.html