Jaki antybiotyk?

(ale nie tylko dla specjalistów - endo, perio, ortodoncja, implanty, protetyka, rtg itd.)
Awatar użytkownika
palp
Lekarz Stomatolog
Posty: 2286
Rejestracja: 08 kwietnia 2006, 01:14
Tytuł użytkownika: kawalarz
Pomógł: 10 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Jaki antybiotyk?

Postautor: palp » 23 września 2013, 10:28

Prawie typowa sytuacja. przyszedł pacjent z bólem 12.
Na opuk reaguje najmocniej.
RTG potwierdza diagnozę.
Opracowałem kanał założyłem Ca(OH)2 Calcipast. Zamknąłem szczelnie kompozytem.
Następnego dnia przychodzi, że boli bardziej.
Clindamycin MIP 600.
za dwa dni dzwoni, że jest jeszcze gorzej.
Na trzeci dzień przyszedł z uformowanym ropniem,
Naciąłem, ewakuowałem ropę.
Założyłem seton.
do kontroli na zajutrz.
Seton wypadł. rana się zarosła.
Naciąłem - znowu dużo ropy :shock: - seton.

Odnoszę nieodparte wrażenie, że mam do czynienia z jakimś odpornym szczepem...
Jaki anttybiotyk podać jak Klindamycyna nie działa?
Ogólnie unikam antybiotykoterapii ogólnej, w takich stanach ropnych preferuję klindamycynę, gdyż przenoszona jest przez limfogyty do ognisk.
Załączniki
R2.jpg
Ostatnio zmieniony 23 września 2013, 10:28 przez palp, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
dr_feelgood
Lekarz Stomatolog
Posty: 3927
Rejestracja: 21 października 2011, 18:43
Tytuł użytkownika: rach ciach ciach
Pomógł: 42 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: dr_feelgood » 23 września 2013, 11:06

Wodorotlenek czasem zaostrza, już ktos tutaj o tym pisał.

U mnie zawsze Jodoform+Dexadent+Metronidazol w takich wypadkach i musi być lepiej :wink:

Jak clinda nie działa, robiłbym posiew ale czuję, że i tak przejdzie.

I tak mnie zastanawia, czy to nie jest czasem od jedynki (chociaż dość ladnie wypełniona i to tylko taka dywagacja)? :roll:
Ropień w przedsionku?

Awatar użytkownika
kad
Lekarz Stomatolog
Posty: 775
Rejestracja: 21 grudnia 2009, 20:07
Lokalizacja: Gdynia
Pomógł: 7 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: kad » 23 września 2013, 16:13

Spróbuj dać Clindamycynę 0,3 co 6h zamiast 0.6 co 12

Poza tym wodorotlenek rzeczywiście czasem zaostrza.

Awatar użytkownika
palp
Lekarz Stomatolog
Posty: 2286
Rejestracja: 08 kwietnia 2006, 01:14
Tytuł użytkownika: kawalarz
Pomógł: 10 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: palp » 23 września 2013, 16:58

dr_feelgood, posiew z czego?
Na beztlenowce????
Ostatnio zmieniony 23 września 2013, 16:58 przez palp, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
kad
Lekarz Stomatolog
Posty: 775
Rejestracja: 21 grudnia 2009, 20:07
Lokalizacja: Gdynia
Pomógł: 7 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: kad » 23 września 2013, 18:21

Ja jak już nie mam wyjścia to zakładam też kamfenol z jodoformem na gąbce :P - old fashion... Jak dotąd skuteczność 100%

Awatar użytkownika
dr_feelgood
Lekarz Stomatolog
Posty: 3927
Rejestracja: 21 października 2011, 18:43
Tytuł użytkownika: rach ciach ciach
Pomógł: 42 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: dr_feelgood » 23 września 2013, 18:37

Gdzies miałem taki artykuł jak pobrać posiew z nawracającego ropnia gdzie są beztlenowce. Tak mi przeszło przez myśl ale faktycznie sie nie zastanawiałem nad tym dłużej :oops: ...bo jak pisałem zapewne i tak pójdzie klindamycyną.

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 23 września 2013, 19:47

dr_feelgood pisze: Jodoform+Dexadent

U mnie zawsze wystarcza ,chyba że duży obrzęk i podwyższona temperatura to zapisuję Dalacin C 300 mg. co 6 godzin przez 5 dni ,potem kontrola .
Ostatnio zmieniony 23 września 2013, 19:47 przez anna t, łącznie zmieniany 1 raz.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

Awatar użytkownika
joaska100
Lekarz Stomatolog
Posty: 3211
Rejestracja: 09 lutego 2007, 10:50
Tytuł użytkownika: pedodonta
Lokalizacja: wszędzie mam daleko
Pomógł: 5 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: joaska100 » 24 września 2013, 15:34

palp pisze:Jaki anttybiotyk podać jak Klindamycyna nie działa?

Podaj Augmentin 1,0 co 12 godzin z metronidazolem 0,25 3*1. Jak nie jest uczulony.
Wodorotlenek daje objawy w postaci bolu. Obrzęku samego pewnie nie nasila.
Ostatnio zmieniony 24 września 2013, 15:34 przez joaska100, łącznie zmieniany 1 raz.

Nigdy nie należy mężczyzny aż tak nienawidzić, by trzeba było zwracać mu brylantowe pierścionki.

Awatar użytkownika
palp
Lekarz Stomatolog
Posty: 2286
Rejestracja: 08 kwietnia 2006, 01:14
Tytuł użytkownika: kawalarz
Pomógł: 10 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: palp » 24 września 2013, 16:52

joaska100,
Dzięki!
Konkretna z Ciebie babka!
Trzymasz to forum przy życiu.
Ostatnio zmieniony 24 września 2013, 16:52 przez palp, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
-Pablo-
Lekarz Stomatolog
Posty: 7443
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: New Sącz City
Pomógł: 8 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: -Pablo- » 24 września 2013, 17:55

Jest coś takiego jak drenaż ropnia przez kanał zęba. Fachowo nazywa się to trepanacją.

Można sobie zaoszczędzić wtedy zabaw z ropniami i setonami. Ale jak ktoś lubi setony to w szczęce lepiej go przyszyć bo zbyt długo nie posiedzi. Najpierw naciągamy nitkę na gumę a potem przyszywamy gumę do śluzówki.

Jak dla mnie ma to sens jesli trepanacja nie pomaga.
„Z mądrym człowiekiem to i pogadać ciekawie” F. Dostojewski

grisby
Lekarz Stomatolog
Posty: 552
Rejestracja: 23 listopada 2010, 23:44
Pomógł: 4 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: grisby » 02 października 2013, 21:45

palp, u tego pacjenta cokolwiek byś nie dał to by się zaostrzył

penetracja antybiotyków do światła ropnia jest tak słaba że od pewnego momentu jeżeli nie będzie drenażu będzie żył własnym życiem bez względu na leki i bez względu na dawki

jedyne co tu mogłeś zrobić więcej to drenaż już przy pierwszej wizycie ale to jest taka mądrość po fakcie
Ostatnio zmieniony 02 października 2013, 21:45 przez grisby, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
palp
Lekarz Stomatolog
Posty: 2286
Rejestracja: 08 kwietnia 2006, 01:14
Tytuł użytkownika: kawalarz
Pomógł: 10 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: palp » 03 października 2013, 09:20

Augmentin + metronidazol => pomógł.
grisby,
Naciąłem, jak tylko pojawił się ropień, ale i tak poprawy nie było jeszcze przez 3 dni.

[ Dodano: 2013-10-09, 11:29 ]
Polecam wykład o antybiotykach:

http://www.dentowizja.pl/film-antybioty ... yklad.html


Wróć do „Forum specjalistyczne”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 3 gości

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ pirat « 01-12-2019 21:42:09 »
e-recepta
@ Jarek1981 « 22-11-2019 20:21:24 »
rozpoczął nowy temat: Prośba o ocenę RTG
@ admirable « 20-09-2019 12:46:28 »
rozpoczął nowy temat: Reklamacja po 10 latach ...
@ momo « 19-09-2019 21:19:48 »
@ ING « 11-08-2019 09:04:13 »
rozpoczął nowy temat: krzesła z Medi koll
@ Dama1 « 07-08-2019 23:39:12 »
rozpoczął nowy temat: green dentistry
@ sonia3 « 06-05-2019 15:48:54 »
rozpoczął nowy temat: głęboka kieszeń kostna
@ momo « 23-04-2019 12:45:47 »
@ dento « 13-04-2019 12:55:29 »
rozpoczął nowy temat: Terminal płatniczy.
@ Dama1 « 20-03-2019 21:54:55 »
rozpoczął nowy temat: ząb mleczny z ropniem okw
@ tomeko « 20-03-2019 10:20:24 »
@ izka88 « 08-03-2019 23:09:36 »
rozpoczął nowy temat: Gula/guz po ekstrakcji
@ bulbaoculi « 27-02-2019 09:13:18 »
rozpoczął nowy temat: Ocena ryzyka
@ ING « 07-02-2019 23:02:34 »
rozpoczął nowy temat: szukam dobrej protezowni
@ asik « 25-01-2019 21:19:55 »
@ 10797 « 18-01-2019 18:58:43 »
rozpoczął nowy temat: endometr
@ pacjent1234 « 16-01-2019 10:10:37 »
@ fine « 14-01-2019 18:33:17 »
@ ING « 13-01-2019 10:59:19 »
rozpoczął nowy temat: szczepienia obowiązkowe
@ Dama1 « 11-01-2019 23:38:43 »
rozpoczął nowy temat: myjka Silvercrest z Lidla
@ JFK « 03-01-2019 18:00:54 »
rozpoczął nowy temat: Pacjent dializowany
@ corey11 « 03-01-2019 14:06:24 »
rozpoczął nowy temat: Zużycie prądu
@ tomeko « 27-12-2018 11:23:27 »
rozpoczął nowy temat: Ból w okolicy nosa - lewa strona
@ makar « 12-12-2018 11:21:13 »
Dokumentacja elektroniczna - jaki program polecacie?
@ dento « 10-12-2018 21:25:39 »
rozpoczął nowy temat: Trójmiasto i okolice - współpraca.
@ gandalf « 10-12-2018 00:09:50 »
@ kasienka9 « 05-12-2018 23:01:07 »
rozpoczął nowy temat: Separatory
@ wonka « 02-12-2018 20:10:22 »
rozpoczął nowy temat: Krążek Friela
@ ING « 22-11-2018 10:23:56 »
rozpoczął nowy temat: Uwaga na " Gabinetyka.pl "
@ dento « 17-11-2018 14:46:41 »
rozpoczął nowy temat: Stażystka - szkolenie z protetyki.
@ ING « 11-11-2018 08:58:19 »
rozpoczął nowy temat: szukam ksiegowej
@ neez « 04-11-2018 19:54:54 »
rozpoczął nowy temat: Dolegliwości po implantacji
@ 11350 « 24-10-2018 08:28:16 »
rozpoczął nowy temat: Drukarka
@ emika « 12-10-2018 16:46:26 »
@ becia « 10-10-2018 19:07:47 »
rozpoczął nowy temat: reklamacja po 2,5 roku
@ Jakub26 « 07-10-2018 18:17:27 »
rozpoczął nowy temat: ZX-27???
@ hurriway « 26-09-2018 21:38:56 »
rozpoczął nowy temat: Problem z dolną siódemką.
@ maggie « 05-09-2018 15:26:13 »
rozpoczął nowy temat: Gdzie się przeniosło forum?
@ maggie « 04-09-2018 09:33:59 »
@ Artex « 28-08-2018 11:41:02 »
rozpoczął nowy temat: Jaka lampa do unitu ?
@ karkam « 21-08-2018 20:43:09 »
@ Malwina76 « 14-08-2018 08:28:36 »
rozpoczął nowy temat: Martwy ząb - estetyka
@ bulbaoculi « 12-08-2018 16:57:30 »
rozpoczął nowy temat: Co zamiast amalgamatu ?
@ asik « 03-08-2018 20:49:30 »
@ Doriss_ « 24-07-2018 20:10:16 »
rozpoczął nowy temat: Pacjentka lat 8 po urazie zęba 21
@ grandio « 16-07-2018 08:14:38 »
rozpoczął nowy temat: Łuk twarzowy + artykulator
@ hurriway « 12-07-2018 00:14:00 »
@ dwiestówy « 30-06-2018 20:13:11 »
rozpoczął nowy temat: Cieplarka
@ renata0000 « 30-06-2018 08:37:23 »
rozpoczął nowy temat: Aparat retencyjny
@ endo300 « 29-06-2018 20:58:41 »
rozpoczął nowy temat: Ortodonta na jaki procent
@ momo « 25-06-2018 18:58:27 »
rozpoczął nowy temat: Problem chirurgiczno-endodontyczny.
@ mateusz222 « 19-06-2018 08:43:52 »
rozpoczął nowy temat: zdjęcie i zamiana korony zęba 1
@ zullu « 16-06-2018 19:22:45 »
a macie może jakiś wzór takiego wniosku? co powinien zawierac?
@ Anonimka « 10-06-2018 14:30:25 »
rozpoczął nowy temat: Błagam pomóżcie! Błąd ortodonty?
@ kingu80 « 06-06-2018 19:02:07 »
rozpoczął nowy temat: Krwawienie po ekstrakcji ósemki
@ andrew94 « 06-06-2018 11:38:01 »
rozpoczął nowy temat: RODO

Who is chatting

offline Gość