ortokonsultacja

(ale nie tylko dla specjalistów - endo, perio, ortodoncja, implanty, protetyka, rtg itd.)
calina
Lekarz Stomatolog
Posty: 38
Rejestracja: 24 listopada 2005, 19:54
Lokalizacja: warszawa
Płeć:

ortokonsultacja

Postautor: calina » 18 lutego 2015, 22:33

Poproszę o Wasze rady co do tego przypadku, będę wdzięczna za wszelkie sugestie :mrgreen:
Zastanawiam się czy przesuwać kły na ich miejsce i odtworzyć miejsce na dwójki, czy lepiej "zrobić" z nich dwójki, a w miejsce po mlecznych kłach wprowadzić implanty?
Załączniki
IMG_2633.JPG
IMG_2634.JPG
IMG_2635.JPG
IMG_2636.JPG
IMG_2637.JPG
P1.jpg

agatorka
Lekarz Stomatolog
Posty: 444
Rejestracja: 21 września 2008, 13:27
Tytuł użytkownika: prostownica
Lokalizacja: południe
Płeć:

Postautor: agatorka » 18 lutego 2015, 23:15

Odtwarzanie miejsca dla 2 .Obecna sytuacja uniemożliwia wprowadzenie implantów w miejsce mleczaków bez orto ,więc skoro i tak aparaty to trzeba zrobić to najlepiej
Jestem ortodontą a "KAZDY ORTODONTA jest
Osoba publiczna
Bogiem
Cudem natury
Idolem młodzieży
NajbosciejszA z boskich "
Tak powiedział WIZZ a On jest najmądrzejszy i wie co mówi

qwert
Lekarz Stomatolog
Posty: 5757
Rejestracja: 01 lipca 2003, 07:22
Tytuł użytkownika: ortek
Płeć:

Postautor: qwert » 19 lutego 2015, 07:42

jaki masz plan odnośnie dolnego łuku?
Nie odpowiadam na anonimowe PW. Piszesz prywatnie, podpisz się. Nie wstydź się swojego nazwiska.

Awatar użytkownika
JacekW
Lekarz Stomatolog
Posty: 10124
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Tytuł użytkownika: protetyk
Lokalizacja: Warszawa
Płeć:

Postautor: JacekW » 19 lutego 2015, 11:02

jeśli jest tylko możliwość to przesunąć kły na swoje miejsce. robienie dwójej z trójek to dość brutalne. po za tym przyda się przećwiczenie kości przed ewentualną implantacją.

Awatar użytkownika
dr_feelgood
Lekarz Stomatolog
Posty: 3927
Rejestracja: 21 października 2011, 18:43
Tytuł użytkownika: rach ciach ciach
Płeć:

Postautor: dr_feelgood » 19 lutego 2015, 11:38

qwert,domyślam się, ze lip bumper na początek na dole? :grin:
Ostatnio zmieniony 19 lutego 2015, 11:38 przez dr_feelgood, łącznie zmieniany 1 raz.

qwert
Lekarz Stomatolog
Posty: 5757
Rejestracja: 01 lipca 2003, 07:22
Tytuł użytkownika: ortek
Płeć:

Postautor: qwert » 19 lutego 2015, 11:48

oczywiście,że tak :) ten kształt łuku nie wróży niczego dobrego. Do tego na górze koniecznie GMD, bo bez dystalizacji zębów bocznych będzie niemozliwe skompletowanie triad w odcinkach bocznych i presunięcie klów dystalnie bez utraty zakotwienia.

Samo dystalizowanie kłów zakończy się brakiem odpowiedniej ilości miejsca dla dwójek zarówno dla koron jak i dla implntu.

Wrsja z pozostawieniem kłów w miejscu dwójek pozornie jest łatwiejsza, ale broblemem będzie angulacja korzeni taka, by uzuskać miejsce na implant w reg.13 i 23.
Nie odpowiadam na anonimowe PW. Piszesz prywatnie, podpisz się. Nie wstydź się swojego nazwiska.

saioblanca
Lekarz Stomatolog
Posty: 1
Rejestracja: 01 kwietnia 2010, 16:59

Postautor: saioblanca » 19 lutego 2015, 12:20

Na początku chciałbym się serdecznie przywitać, jako, że jest to mój pierwszy post na forum. Co do prezentowanego przypadku, nie lepiej po prostu zamknąć luki po mleczakach ustawiając kły w miejscu dwójek? Ze zdjęcia, co oczywiście może być trochę mylące, wynika, że ich wymiar mez.-dyst. umożliwiłby rekonstrukcję kształtu do kształtu siekacza bocznego. Zaletą byłby brak konieczności implantacji i stosunkowo łatwe i szybkie leczenie.

qwert
Lekarz Stomatolog
Posty: 5757
Rejestracja: 01 lipca 2003, 07:22
Tytuł użytkownika: ortek
Płeć:

Postautor: qwert » 19 lutego 2015, 12:32

Zaletą byłby brak konieczności implantacji i stosunkowo łatwe i szybkie leczenie.


Wadą jest wpadnięcie w CCP z wszelkimi nastepstwami - starcie zębów, stłoczenia si, zab. ssz, perio,....
Ostatnio zmieniony 19 lutego 2015, 12:32 przez qwert, łącznie zmieniany 1 raz.
Nie odpowiadam na anonimowe PW. Piszesz prywatnie, podpisz się. Nie wstydź się swojego nazwiska.

snajper21
Lekarz Stomatolog
Posty: 233
Rejestracja: 12 kwietnia 2006, 13:49
Tytuł użytkownika: orto
Lokalizacja: Lublin
Płeć:

Postautor: snajper21 » 19 lutego 2015, 14:07

ile lat ma pacjent ? masz tele boczne?

joklu
Lekarz Stomatolog
Posty: 495
Rejestracja: 29 maja 2012, 17:20
Płeć:

Postautor: joklu » 19 lutego 2015, 21:30

saioblanca pisze:Na początku chciałbym się serdecznie przywitać, jako, że jest to mój pierwszy post na forum. Co do prezentowanego przypadku, nie lepiej po prostu zamknąć luki po mleczakach ustawiając kły w miejscu dwójek? Ze zdjęcia, co oczywiście może być trochę mylące, wynika, że ich wymiar mez.-dyst. umożliwiłby rekonstrukcję kształtu do kształtu siekacza bocznego. Zaletą byłby brak konieczności implantacji i stosunkowo łatwe i szybkie leczenie.


było by fajnie, ale pacjent je...
to najgorsze rozwiązanie;
zamknięcie luk w górnym łuku zmniejszy przestrzeń do żucia w wymiarze przednio-tylnym dla zębów przednich - skutek - diastemy, szpary, problemy ssż, ruchomość zębów przednich po zdj ap, starcie zz przednich...

[ Dodano: 2015-02-19, 21:33 ]
qwert pisze: bo bez dystalizacji zębów bocznych będzie niemozliwe skompletowanie triad

bez triad da się jeść - założę się, że ten pacj tez może teraz ;-)

[ Dodano: 2015-02-19, 21:36 ]
calina pisze:Poproszę o Wasze rady co do tego przypadku, będę wdzięczna za wszelkie sugestie :mrgreen:
Zastanawiam się czy przesuwać kły na ich miejsce i odtworzyć miejsce na dwójki, czy lepiej "zrobić" z nich dwójki, a w miejsce po mlecznych kłach wprowadzić implanty?


przesuwać kły czy nie? hmm....
a w jakim celu chcesz przesunąć kły albo nie przesuwać kłów?

w celu estetycznym?
no to nie wiadomo, bo nie wiadomo ile pacjent pokazuje zębów przy pełnym uśmiechu, w mowie,
jaka jest ekspozycja zębów dolnych....

w celu funkcjonalnym?
no to tez nie wiadomo jak pacjent teraz funkcjonuje...
Ostatnio zmieniony 19 lutego 2015, 21:30 przez joklu, łącznie zmieniany 1 raz.

calina
Lekarz Stomatolog
Posty: 38
Rejestracja: 24 listopada 2005, 19:54
Lokalizacja: warszawa
Płeć:

Postautor: calina » 19 lutego 2015, 22:35

qwert pisze:jaki masz plan odnośnie dolnego łuku?


chciałabym się wybrać do Ciebie na kurs :mrgreen:

[ Dodano: 2015-02-19, 22:37 ]
snajper21 pisze:ile lat ma pacjent ? masz tele boczne?


pacjentka ma lat 26

tele załączam

[ Dodano: 2015-02-19, 22:40 ]
joklu pisze:
saioblanca pisze:Na początku chciałbym się serdecznie przywitać, jako, że jest to mój pierwszy post na forum. Co do prezentowanego przypadku, nie lepiej po prostu zamknąć luki po mleczakach ustawiając kły w miejscu dwójek? Ze zdjęcia, co oczywiście może być trochę mylące, wynika, że ich wymiar mez.-dyst. umożliwiłby rekonstrukcję kształtu do kształtu siekacza bocznego. Zaletą byłby brak konieczności implantacji i stosunkowo łatwe i szybkie leczenie.


było by fajnie, ale pacjent je...
to najgorsze rozwiązanie;
zamknięcie luk w górnym łuku zmniejszy przestrzeń do żucia w wymiarze przednio-tylnym dla zębów przednich - skutek - diastemy, szpary, problemy ssż, ruchomość zębów przednich po zdj ap, starcie zz przednich...

[ Dodano: 2015-02-19, 21:33 ]
qwert pisze: bo bez dystalizacji zębów bocznych będzie niemozliwe skompletowanie triad

bez triad da się jeść - założę się, że ten pacj tez może teraz ;-)

[ Dodano: 2015-02-19, 21:36 ]
calina pisze:Poproszę o Wasze rady co do tego przypadku, będę wdzięczna za wszelkie sugestie :mrgreen:
Zastanawiam się czy przesuwać kły na ich miejsce i odtworzyć miejsce na dwójki, czy lepiej "zrobić" z nich dwójki, a w miejsce po mlecznych kłach wprowadzić implanty?


przesuwać kły czy nie? hmm....
a w jakim celu chcesz przesunąć kły albo nie przesuwać kłów?

w celu estetycznym?
no to nie wiadomo, bo nie wiadomo ile pacjent pokazuje zębów przy pełnym uśmiechu, w mowie,
jaka jest ekspozycja zębów dolnych....

w celu funkcjonalnym?
no to tez nie wiadomo jak pacjent teraz funkcjonuje...


obawiam się,że oba cele są do zrealizowania....uśmiech pacjentki pozostawia wiele do życzenia,a funkcjonuje też marnie z mlecznymi kłami, zwłaszcza lewym...
Załączniki
IMG_2639.JPG
cefalo.JPG
Ostatnio zmieniony 19 lutego 2015, 22:35 przez calina, łącznie zmieniany 1 raz.

qwert
Lekarz Stomatolog
Posty: 5757
Rejestracja: 01 lipca 2003, 07:22
Tytuł użytkownika: ortek
Płeć:

Postautor: qwert » 20 lutego 2015, 07:02

Calina, masz u pacjentki duży potencjał do wielokierunkowej rozbudowy łuku. Zarówno w żuchwie jak i w szczęce. Aktualne ustawienie si jest periodontologicznie groźne - nie wolno na nie zakładać zamków, bo zafunduje się recesje dolnym siekaczom.
Dystalizacja górnych zębów pozwoli na wskoczenie w triady, a to jest jeden z warunków stabilnego dopasowania łuków. Z triadami łatwiej wszystko dopasować. Nagryz pionowy, poziomy i symetria niejako "same" się wtedy zrobią.
Masz wierzchołki korzeni kłów w prawie prawidłowej pozycji. Jeśli nie stracisz zakotwienia i będzie miejsce za kłami (dystalizacja), to będzie możliwość takiego ich ustawienia,że będzie kość na implanty 12i22.
Problemem jest kiepska ekspozycja siekaczy górnych w uśmiechu - chyba,że pacjentka go nie widzi?- ale też można ją poprawić, bo jest potencjał do lekkiej posteriorotacji żuchwy - otwarcie za pomocą dolnego lip bumpera i ekstruzja SI.

Tak czy inaczej kluczem do poukładania zębów jest dolny łuk i jego rozbudowa, by nie zagrozić przyzębiu.


Więcej na:
https://www.facebook.com/photo.php?fbid ... =1&theater
Załączniki
Clipboard01111.jpg

Awatar użytkownika
burak
Lekarz Stomatolog
Posty: 806
Rejestracja: 16 maja 2006, 20:38
Tytuł użytkownika: rwe co podejdzie...
Lokalizacja: Bali/pod palmą
Płeć:

Postautor: burak » 20 lutego 2015, 09:59

Jeśli tak jak w tym przypadku w zuchwie korzenie si są widoczne lip bumper spowoduje odciągniecie mięśnia bródkowego?i po rozbudowie boków si ustawią sie w strefie neutralnej.A po zdjęciu LB m.bródkowy znowu nie będzie napięty?
Gdy coś nam się nie udaje,najwygodniej zrzucić swoje niepowodzenia na dyskryminację,znajomości czy koneksje.Nie oszukujmy się–konkretne zadania wymagają konkretnych predyspozycji,wyjątkowych cech i nie wszyscy się nadają do ich realizacji.

chilli
Lekarz Stomatolog
Posty: 15841
Rejestracja: 24 kwietnia 2004, 17:23
Płeć:

Postautor: chilli » 20 lutego 2015, 10:06

burak pisze:A po zdjęciu LB m.bródkowy znowu nie będzie napięty?

A licho go wie jaki bedzie :mrgreen:
Ostatnio zmieniony 20 lutego 2015, 10:06 przez chilli, łącznie zmieniany 1 raz.
"Plan leczenia ortodontcznego nie zależy od klasy,a od dnia tygodnia" :-)

qwert
Lekarz Stomatolog
Posty: 5757
Rejestracja: 01 lipca 2003, 07:22
Tytuł użytkownika: ortek
Płeć:

Postautor: qwert » 20 lutego 2015, 10:28

burak pisze:Jeśli tak jak w tym przypadku w zuchwie korzenie si są widoczne lip bumper spowoduje odciągniecie mięśnia bródkowego?i po rozbudowie boków si ustawią sie w strefie neutralnej.A po zdjęciu LB m.bródkowy znowu nie będzie napięty?


Dobre pytanie. Generalnie lip bumper działa rewelacyjnie mioreedukacyjnie. Koleżanka ortodontka, która świetnie się orientuje w chirodoncji, ALFach, homeoblokach, epigenetyce, zaburzeniach czaszkowych, posturalnych i całym tym holistycznym spojrzeniu na ortodoncję a dodatkowo jest świetna w technice CAD, rewelacyjnie dogina lip bumpery na ostatnim kursie z GMD , gdzie pokazywałem swoje przypadki GMD + LBup zasugerowała, że to świetny komplet do reedukacji mięśni właśnie, czego ma potwierdzenie ze strony fizjoterapeutów z którymi współpracuje, którzy są zachwyceni pozytywnymi zmianami w mięśniach twarzy po noszeniu LB.

Co do mojego i Caliny przypadków, to rzecz polega na ustawieniu siekaczy na środku wyrostka. Aparat stały zrobi rzecz odwrotną, czyli wychyli zęby i doprowadzi do recesji.
Ostatnio zmieniony 20 lutego 2015, 10:28 przez qwert, łącznie zmieniany 2 razy.


Wróć do „Forum specjalistyczne”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 10 gości

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ lalak « 08-07-2020 16:52:34 »
rozpoczął nowy temat: bol po usunieciu przetoki
@ adamek90 « 03-07-2020 10:17:40 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o ocene zdjecia i nie tylko
@ Kamil Ślimak « 23-06-2020 11:45:26 »
rozpoczął nowy temat: Wizyta płacona na raty
@ nina_25 « 22-06-2020 10:36:17 »
rozpoczął nowy temat: narzędzie pozostawione w zębie
@ agnstep « 19-06-2020 21:13:39 »
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:29:12 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:26:31 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ MilenaPaulina « 12-06-2020 12:55:45 »
@ downer13 « 12-06-2020 12:47:31 »
rozpoczął nowy temat: Deprogramacja Koisa
@ Veronimbus « 09-06-2020 07:40:11 »
@ Justyna0939 « 29-05-2020 20:12:16 »
rozpoczął nowy temat: Drętwienie przednich zębów
@ rudyprezes « 29-05-2020 11:24:55 »
@ Pomarancza01 « 23-05-2020 19:18:11 »
rozpoczął nowy temat: Czy to recesja?
@ rego93 « 15-05-2020 19:07:03 »
@ Rafalrafal9090 « 15-05-2020 13:07:00 »
rozpoczął nowy temat: Zaawansowana próchnica u 6latka
@ Molarr « 08-05-2020 13:44:02 »
rozpoczął nowy temat: Środki do ochrony osobistej COVID-19
@ Wyrzynio « 23-04-2020 14:26:54 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40216&p=508898#p508898]Dekontaminacja gabinetu stomatologicznego i kliniki[/url]
@ mona556 « 21-04-2020 18:07:53 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40215&p=508896#p508896]neuralgia, ponowne leczenie kanałowe[/url]
@ implant6 « 19-04-2020 11:17:15 »
rozpoczął nowy temat: Implant szóstki
@ ING « 15-04-2020 16:25:57 »
rozpoczął nowy temat: BDO
@ KasiaCk « 13-04-2020 16:44:15 »
rozpoczął nowy temat: Ból po ekstrakcji, suchy zębodół?
@ niko02 « 08-04-2020 23:05:25 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest? Co mam z tym robić?
@ aneczka828 « 02-04-2020 12:33:26 »
rozpoczął nowy temat: Interpretacja rtg
@ Cyferki « 31-03-2020 17:17:07 »
rozpoczął nowy temat: Źle zrobiony most - pełno kleju
@ splaszyca « 29-03-2020 17:43:48 »
@ ganzegal « 29-03-2020 13:27:09 »
rozpoczął nowy temat: Szary strup na dziąśle
@ denter « 29-03-2020 11:10:59 »
rozpoczął nowy temat: koronawirus
@ Zuniaa « 28-03-2020 15:40:21 »
rozpoczął nowy temat: Sine dziąsło po leczeniu kanałowym
@ wiola22141 « 27-03-2020 09:35:45 »
rozpoczął nowy temat: protezka akronowa, a dyskomfort
@ Emil25 « 26-03-2020 13:30:02 »
rozpoczął nowy temat: Opuchnięte dziąsło
@ Emil25 « 26-03-2020 13:29:30 »
rozpoczął nowy temat: Opuchnięte dziąsło
@ sylwia4012 « 26-02-2020 17:01:42 »
rozpoczął nowy temat: Operacja powiększenia piersi
@ ludek « 25-01-2020 19:39:00 »
rozpoczął nowy temat: mobilizacja dentystów NFZ
@ ING « 19-01-2020 18:25:06 »
rozpoczął nowy temat: System patryc OT Oplant
@ ING « 19-01-2020 16:58:45 »
rozpoczął nowy temat: Wypadajaca praca protet. na implancie
@ izka88 « 17-01-2020 02:22:53 »
rozpoczął nowy temat: Znieczulenie hard core
@ Art_ur « 15-01-2020 14:13:44 »
rozpoczął nowy temat: Odbudowa brzegu siecznego.
@ Malwina76 « 02-01-2020 23:54:23 »
rozpoczął nowy temat: Uraz dziąsła nad jedynkami
@ pirat « 01-12-2019 21:42:09 »
e-recepta
@ Jarek1981 « 22-11-2019 20:21:24 »
rozpoczął nowy temat: Prośba o ocenę RTG
@ admirable « 20-09-2019 12:46:28 »
rozpoczął nowy temat: Reklamacja po 10 latach ...
@ momo « 19-09-2019 21:19:48 »
@ ING « 11-08-2019 09:04:13 »
rozpoczął nowy temat: krzesła z Medi koll
@ Dama1 « 07-08-2019 23:39:12 »
rozpoczął nowy temat: green dentistry
@ sonia3 « 06-05-2019 15:48:54 »
rozpoczął nowy temat: głęboka kieszeń kostna
@ momo « 23-04-2019 12:45:47 »
@ dento « 13-04-2019 12:55:29 »
rozpoczął nowy temat: Terminal płatniczy.

Who is chatting

offline Gość