czy mozna dowieszac korony do przodu????

(ale nie tylko dla specjalistów - endo, perio, ortodoncja, implanty, protetyka, rtg itd.)
rafalb
Lekarz Stomatolog
Posty: 305
Rejestracja: 03 lutego 2004, 17:02
Tytuł użytkownika: lekarz stomatolog
Lokalizacja: Warszawa
Płeć:

czy mozna dowieszac korony do przodu????

Postautor: rafalb » 15 kwietnia 2006, 22:48

Witam.stawiam wlasnie pierwsze kroki w protetyce i oczywiscie wiem z ksiazek ze absolutnie nie dowieszacdo tylu i wogole lepiej nie...ale widzialem rozne cudactwa...
Mam 3 pacjentki u ktorych nie chce szlifowac za wiele zebow
1) brak 5+...czy moge dostawic do tylu na 4+( dalej brak skrzydlowy)a na dole ma pelno
2) brak 4+( mloda osoba) nie chce jej szlifowac kla czy moge tylko na 5+ dowiesic 4 , czy moze jakies podparcie tylko na kle?..??
3) brak 4+ i 6+...jest 5+ i 7+ czy moge na 7 i 5 zrobic most z dowieszona do przodu 4 ..tez mloda i szkoda 3...

Wybaczcie ze taki dlugi opis...ale brak mi jeszcze doswiadczenia by wiedziec ile takie prace wytrzymaja...wiem juz ze teoria teoria , ale w zyciu czasem trzeba pokombinowac....
z gory dziekuje...

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Płeć:
Kontakt:

Postautor: anna t » 15 kwietnia 2006, 23:08

1.nie bo 4-ka jest słabszym zębem od 5-ki
2.dowieszki jednostronne są po pwenym czasie nieestetyczne.Można ostatecznie dowiesić do 5-ki 4-kę z podparciem na kle ale radzę wtopić to podparcie w 3-kę bo pod normalnym leżącym na zębie najczęściej po pewnym czasie robi się próchnica.
3.Możesz to zrobić.
Co ty tak boisz się szlifować trójki :?:
Przeciętna praca tego typu dobrze wykonana wytrzymuje około 10-15 lat a pacjenci i tak noszą przy sprzyjających warunkach do 20-25 lat i przychodzą na wymianę jak już nie ma co zbierać czyli filary są tak zniszczone ,że tylko nadają się do usunięcia. :wink:
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

rafalb
Lekarz Stomatolog
Posty: 305
Rejestracja: 03 lutego 2004, 17:02
Tytuł użytkownika: lekarz stomatolog
Lokalizacja: Warszawa
Płeć:

Postautor: rafalb » 16 kwietnia 2006, 15:11

jeden dr mi mowil, ze u mlodych osob szlifowanie 3 najczesciej konczy sie ich umartwieniem...a poza tym jakos mi szkoda zdrowej ( bez wypelnien) 3 sciachac.....
a czemu 4 jest slabsza od 5...przeciez ma bardziej rozbudowane (2) korzenie...czy wtedy lepie j 5 odciazyc w zgryzie...?
jak to wtopic podparcie w 3?ona jest bez wypelnienia..mam zrobic miejsce i po zacementowaniu zalac kompozyte,m?

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Płeć:
Kontakt:

Postautor: anna t » 16 kwietnia 2006, 19:39

W 3-ce wycinasz od strony podniebiennej miejsce na podparcie i zatapiasz je w kompozyt lub wklejasz na cement kompozytowy.Ja takich podparć osobiście nie lubię. Dowieś piątkę do 6-tki to powinno wytrzymać.Przy braku 4-ki możesz oszlifować 5-kę i 6-kę i dowiesić do przodu 4-kę. 4-ka i 5-tka są w zasadzie równorzędne ale ja się uczyłam,że 4-ka jest słabsza. Dowieszki jeśli już się robi to filarem jest ząb mocniejszy bo wytwarza się dżwignia i ząb słaby zostanie wyważony.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

Awatar użytkownika
johe
Lekarz Stomatolog
Posty: 2656
Rejestracja: 01 listopada 2003, 21:59
Lokalizacja: 3miasto
Płeć:
Kontakt:

Postautor: johe » 16 kwietnia 2006, 21:21

Podpisuję się pod tym co napisała Anna.

tomstom12
Lekarz Stomatolog
Posty: 1387
Rejestracja: 10 grudnia 2003, 23:52

Postautor: tomstom12 » 16 kwietnia 2006, 21:45

Podpisuję się pod tym co napisała Anna.
- ja takze plus PERFEKCYJNY technik

rafalb
Lekarz Stomatolog
Posty: 305
Rejestracja: 03 lutego 2004, 17:02
Tytuł użytkownika: lekarz stomatolog
Lokalizacja: Warszawa
Płeć:

Postautor: rafalb » 17 kwietnia 2006, 23:01

z tym podparciem na 3 ...czy nie ma obawy przed prochnica...podobno pod takimi podparciami czesto sie robi..czy szlifujecie 3 bez endo...?
i jeszcze jedno 1 po kanalowym...zawsze wklad i korona, czy mozna taka oszlifowac gdy korona nie zniszczona bez wkladu?

jerzyf
Lekarz Stomatolog
Posty: 1314
Rejestracja: 09 marca 2004, 10:15

Postautor: jerzyf » 17 kwietnia 2006, 23:49

W pierwszym przypadku - nie dowieszaj do tył.
W drugim przypadku naucz się robić mosty na włóknach szklanych jest to najmniej inwazyjny sposób uzupełnienia czwórki/oprócz implanta który może być w każdej chwili zastosowany bez konieczności koronowania trójki i piątki/
W tzecim przypadku most z dowieszoną czwórką .

Awatar użytkownika
bossbusko
Lekarz Stomatolog
Posty: 7029
Rejestracja: 14 sierpnia 2003, 18:13
Tytuł użytkownika: Obrazoburca
Lokalizacja: B-Z
Płeć:
Kontakt:

Postautor: bossbusko » 18 kwietnia 2006, 05:18

Ja mam w tej chwili podobny przypadek do tego ktory opisales jako 2. I bede musial podwiesic 4 do 5 gdyz pacjentka, mloda dziewczyna kategorycznie nie zgadza sie na szlif 3. Dodatkowo 5 jest leczona endodontycznie, ale nie moge zastosowac wkladu gdyz pacjentke na to nie stac(wzmocnie zab zwyklym cwiekiem), juz i tak koszty mostu 2-u punktowego ja powalaja.

Awatar użytkownika
rodzynka
Lekarz Stomatolog
Posty: 162
Rejestracja: 12 października 2003, 18:52
Płeć:

Postautor: rodzynka » 18 kwietnia 2006, 12:29

Odradzam takie rozwiązanie. 5 tego nie wytrzyma, zwłaszcza po endo. Zrób most na włoknie, jak radzi Jerzyf, ewent. oszlifuj dodatk. 6. Właśnie niedawno miałam pacjentkę z dowieszoną 4 do 5 w innym gab. Efekt- po roku- drugi st. rozchwiania piątki. Ząb żywy. Skończyło się na klasycznym dwubrzeżnym moście.
„Człowieka można przedstawić w postaci ułamka, w którym licznikiem są jego właściwości, a mianownikiem – mniemanie o sobie. Im większy mianownik, tym mniejszy cały ułamek.”

Awatar użytkownika
soltys
Lekarz Stomatolog
Posty: 9569
Rejestracja: 23 września 2003, 14:28
Tytuł użytkownika: Wyjątkowy Doktor
Płeć:

Postautor: soltys » 18 kwietnia 2006, 14:52

Co do dowieszania ogólnie można , ale w określonych przypadkach. Niezaleznie jednak trzeba pamietac o rozlożeniu sił , punktach podparcia czy punktach obrotu, bo takie mogą pojawiac sie przy mostach jednobrzeznych, czy dowieszanych koronach.
Przeliczanie powierzchni ozebnowych brakujących zębów do pow. ozębnowych filarów wypada w takich przypadkach niekorzystnie. Praktycznie więc możliwośc dowieszenia korony do przodu ogranicza się tylko do dowieszenia górnej piątki do szóstki , i górnej dwójki do trójki, a i tak musi byc spełnione wiele warunków typu brak diastem , dobre podparcie na dole i po stronie przeciwnej itd. itp. Dlatego wykonywanie takich prac jest zawsze ryzykowne i niestety konczy się niepowodzeniem. Przede wszystkim wiąze się to z przeniesieniem rozkładu sił nacisku, które nie dzialaja w trakich przypadkach rownolegle do długiej osi zęba ,czym to grozi nie trzeba nikomu tłumaczyć, a wzmocnienie niekorzystnego efekt jest poprzez wytworzenie się dźwigni.Dlatego dowieszanie korony do singla jest moim zdaniem niemożliwe.Tak więc dla pyt .1 i 2
-odpowiedź jest NIE
Pyt. 3- TAK oprócz sytuacji gdy wlasne zeby na dole kończyłby się na lini 14 , lub 15, wtedy takie rozwiązanie będzie również ryzykowne
Inne rozwiązania dla syt1: odradzam jakiekolwiek dostawianie do tyłu, tym bardziej mając brak skrzydłowy . Rozwiązań tej sytuacji jest wiele i kwestię nalezy rozwazyć całościowo . Żadne rozwiazanie nie będzie jednak tanie
syt.2 najrozsądniejszy to most na włoknie<tanie> , a z drogich -implant, most 3 -pkt to rozwiazanie kompromisowe. Chcenie pacjenta musi byc podparte odpowiednimi finansami, w przypadku braku możliwosci finansowych nie da sie spełn ić jego oczekiwań
pozdr
Chociaż wydawać się może to dziwne , istnieje życia pozagro.... pozastomatologiczne

Awatar użytkownika
wizz
Lekarz Stomatolog
Posty: 7221
Rejestracja: 15 marca 2004, 09:42

Postautor: wizz » 18 kwietnia 2006, 16:37

Bossbusko: Co to znaczy : Bede musial??
Przedstawiasz swoj plan co do ktorego jestes przekonany i plan alternatywny leczenia ( i w zadnym z moich planow nie miesci sie dowieszanie 4 do 5). Jak pacjent sie nie zgadza i ma inny plan to uprzejmie mu tlumaczysz ze to nie da rady, ze zab sie rozchwieje, ze nie mozesz dac gwarancji na taka prace i ze nie mozesz tego wykonac a jedynym slusznym rozwiazaniem jest ..... i tu twoje propozycje. Pacjent znowu swoje a ty swoje. I NIE ROBISZ TEJ KONSTRUKCJI ZA ZADNE SKARBY.
Ale jesli chcesz sobie zawodowo strzelic w leb to mozesz ta konstrukcje wykonac. Za rok przyjdzie pacjentka z rozchwiana piatka i nie bedzie pamietala ze blagala cie na kolanach zebys nie szlifowal trojki tylko powie: To Pana wina/Pan mi wmowil/ mowil Pan ze bedzie sto lat/ to byl zdrowy zab a teraz sie rusza/musi mi Pan fundnacv nowa prace bo jak nie to do sadu!!!!!!!!!I nie pomoze tu zbieranie wczesniej podpisow do karty bo jakby co to sad orzeknie ze to ty nie miales prawa wykonywac pracy niezgodnej z prawidlami sztuki, a pacjentka nie musi sie znac.
AA , i pamietaj o dokladnej dok. medycznej: Jaki szlif, jakie endo, jaka masa, jakiewyciski, kontra , kesek itd
I tym zgryzliwym akcentem pozdrawiam.

Albo wiecie co:
Robcie takie prace:
ukleje na wkk standartowych
dowieszanie do tylu
dowieszanie 4-ek i 3-ek do przodu
dowieszanie 6-ek
nieszczelnych koron
itd , itd
Oni predzej czy pozniej trafia do innego lekarza ktory bez cienia skrupulow powie : Panie, a kto Panu tak tyo sp......... Tak sie przeciez nie robi.
A jak pacjentke nie stac na to ( co sie zdarza) to nic nie rob, bo za rok bedzie ja stac na kazda prace bo ty ja wykonasz i za nia zaplacisz po tym jak sie twoja konstrukcja rozwali.
A pacjentce proponuje mikroprotezke ( paskudna, niezbyt sluzaca, ale za to tania).I koniecznie wpis do karty: Wykonano mikroprotezke, poinformowano pacjentke o koniecznosci wykonania mostu 23- 25 +wkk25, ze wzgledow finansowych wykonano mikroprotezke osiadajaca ( i tu podpis pacjentki)

Awatar użytkownika
losiu
Lekarz Stomatolog
Posty: 8304
Rejestracja: 06 lutego 2004, 17:32
Tytuł użytkownika: Super ktoś!
Lokalizacja: :)
Płeć:
Kontakt:

Postautor: losiu » 19 kwietnia 2006, 23:27

Wizz skad jestes? tak to tylko w erze ci dopasuja heheeh!niestety czesto tak jest ze robisz tak jak chce pacjent a nie jak jest najlepiej chwała i prawda co piszesz ale ja by wszyscy robili tak jak ty to niestety wiecej niz połowa gaintów by poszła z torbami choc to co piszesz to niestety prawda i to boli!~!!!1taki niestety paradoks albo robisz tak i zyjesz albo pakuj manele i cie nie ma !!tam gdzie ludzie maja kase to nie ma problemu ale gdzie jej nie ma to przykro ale tak jest!!
Gorszy sie jedynie ten,kto uważa sie za lepszego.
Nie gorszy sie człowiek,który wie że jest zdolny do każdego zła.....

Awatar użytkownika
wizz
Lekarz Stomatolog
Posty: 7221
Rejestracja: 15 marca 2004, 09:42

Postautor: wizz » 20 kwietnia 2006, 07:55

Ale jak tak robie , mieszkam w biednej Lodzi i obecnie I wolny termin do mnie to 9 maj. To tylko kwestia podejscia

Awatar użytkownika
Włodek
Lekarz Stomatolog
Posty: 2272
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Wioska nad Wisłą
Płeć:

Postautor: Włodek » 20 kwietnia 2006, 09:09

I z powodu robienia to czego chce pacjent mamy ciągle w gabinetach koszmarki w postaci złamanych koron które, byly uklajstrowane byle jak i niedoleczone endo a pacjent nadal domaga się tego samego. Zastawianie się brakiem funduszy na leczenie zepsutych zebów i braków w szczególnosci które są ich konsekwencją to przecież domena Polaków.
Be carefull I,m watching You !


Wróć do „Forum specjalistyczne”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ RaaZZ « 18-09-2020 22:00:33 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest?
@ polak7801 « 28-08-2020 15:16:53 »
@ gliwiec « 21-08-2020 13:27:14 »
rozpoczął nowy temat: Krzywe zęby - POMOCY!
@ Dawid02 « 13-08-2020 08:37:13 »
rozpoczął nowy temat: Zgryz głęboki
@ ING « 12-08-2020 17:18:24 »
rozpoczął nowy temat: kw hialuronowe do ssż
@ AgaZ « 07-08-2020 20:16:55 »
Poszukuję stomatologa do współpracy w gabinecie w Irlandii / Dublin
@ jermako « 31-07-2020 17:14:06 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o opinie
@ marcinos85 « 26-07-2020 18:08:36 »
@ Marton « 25-07-2020 11:03:39 »
rozpoczął nowy temat: proteza zębowa całkowita
@ lalak « 08-07-2020 16:52:34 »
rozpoczął nowy temat: bol po usunieciu przetoki
@ adamek90 « 03-07-2020 10:17:40 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o ocene zdjecia i nie tylko
@ Kamil Ślimak « 23-06-2020 11:45:26 »
rozpoczął nowy temat: Wizyta płacona na raty
@ nina_25 « 22-06-2020 10:36:17 »
rozpoczął nowy temat: narzędzie pozostawione w zębie
@ agnstep « 19-06-2020 21:13:39 »
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:29:12 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:26:31 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ MilenaPaulina « 12-06-2020 12:55:45 »
@ downer13 « 12-06-2020 12:47:31 »
rozpoczął nowy temat: Deprogramacja Koisa
@ Veronimbus « 09-06-2020 07:40:11 »
@ Justyna0939 « 29-05-2020 20:12:16 »
rozpoczął nowy temat: Drętwienie przednich zębów
@ rudyprezes « 29-05-2020 11:24:55 »
@ Pomarancza01 « 23-05-2020 19:18:11 »
rozpoczął nowy temat: Czy to recesja?
@ rego93 « 15-05-2020 19:07:03 »
@ Rafalrafal9090 « 15-05-2020 13:07:00 »
rozpoczął nowy temat: Zaawansowana próchnica u 6latka
@ Molarr « 08-05-2020 13:44:02 »
rozpoczął nowy temat: Środki do ochrony osobistej COVID-19
@ Wyrzynio « 23-04-2020 14:26:54 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40216&p=508898#p508898]Dekontaminacja gabinetu stomatologicznego i kliniki[/url]
@ mona556 « 21-04-2020 18:07:53 »
rozpoczął nowy temat: [url=https://forum.dentonet.pl/viewtopic.php?f=1&t=40215&p=508896#p508896]neuralgia, ponowne leczenie kanałowe[/url]
@ implant6 « 19-04-2020 11:17:15 »
rozpoczął nowy temat: Implant szóstki
@ ING « 15-04-2020 16:25:57 »
rozpoczął nowy temat: BDO
@ KasiaCk « 13-04-2020 16:44:15 »
rozpoczął nowy temat: Ból po ekstrakcji, suchy zębodół?
@ niko02 « 08-04-2020 23:05:25 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest? Co mam z tym robić?
@ aneczka828 « 02-04-2020 12:33:26 »
rozpoczął nowy temat: Interpretacja rtg
@ Cyferki « 31-03-2020 17:17:07 »
rozpoczął nowy temat: Źle zrobiony most - pełno kleju
@ splaszyca « 29-03-2020 17:43:48 »
@ ganzegal « 29-03-2020 13:27:09 »
rozpoczął nowy temat: Szary strup na dziąśle
@ denter « 29-03-2020 11:10:59 »
rozpoczął nowy temat: koronawirus
@ Zuniaa « 28-03-2020 15:40:21 »
rozpoczął nowy temat: Sine dziąsło po leczeniu kanałowym
@ wiola22141 « 27-03-2020 09:35:45 »
rozpoczął nowy temat: protezka akronowa, a dyskomfort
@ Emil25 « 26-03-2020 13:30:02 »
rozpoczął nowy temat: Opuchnięte dziąsło
@ Emil25 « 26-03-2020 13:29:30 »
rozpoczął nowy temat: Opuchnięte dziąsło
@ sylwia4012 « 26-02-2020 17:01:42 »
rozpoczął nowy temat: Operacja powiększenia piersi
@ ludek « 25-01-2020 19:39:00 »
rozpoczął nowy temat: mobilizacja dentystów NFZ
@ ING « 19-01-2020 18:25:06 »
rozpoczął nowy temat: System patryc OT Oplant
@ ING « 19-01-2020 16:58:45 »
rozpoczął nowy temat: Wypadajaca praca protet. na implancie
@ izka88 « 17-01-2020 02:22:53 »
rozpoczął nowy temat: Znieczulenie hard core
@ Art_ur « 15-01-2020 14:13:44 »
rozpoczął nowy temat: Odbudowa brzegu siecznego.

Who is chatting

offline Gość