po znieczuleniu przewodowym....

(fotograficzne prezentacje przypadków z praktyk stomatologicznych)
Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 03 marca 2010, 20:43

prodental pisze:0.30x21
ja takimi robię znieczulenia przewodowe
Dama1 pisze:Jak zropieje to dam antybiotyk

Może być za póżno.

[ Dodano: 2010-03-03, 20:54 ]
optimal pisze:Też przewodówkę robię grubszymi igłami , muszę czuć opór kości

Cienkimi też czujesz. Ja używam tylko karpul i zawsze działa.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

krux
Lekarz Stomatolog
Posty: 413
Rejestracja: 20 marca 2009, 19:15
Pomógł: 2 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: krux » 03 marca 2010, 21:20

Dama1 pisze:czytałam,ze krwiaki ni epowodują infekcji


Zropienie krwiaka jest powikłaniem podawanym chyba we wszystkich książkach do chirurgii stom.

Dama1 pisze:Poza tym myślę coraz częściej,że to odma podskórna ponieważ pacjentka spuchła od razu!podczas podawania znieczulenia


Przy krwiaku też często puchnie od razu, naczynie uszkadzasz podczas wkłucia/wycofywania igły i w tym momencie następuje intensywne krwawienie.

Dama1 pisze:kiedy jej się pojawi siniak?


Pacjenci z takimi przebojami zeznawali, że "kolorek" pojawiał się w 2-4 dni po zabiegu, ale jak jest głęboko, to nie musi się pojawić.

prodental pisze:no wlaśnie, a dlaczego ciepłe ? a nie zimne ?


Mnie uczono, że bezpośrednio po zabiegu i do kilku godzin po najlepiej zimne, żeby obkurczyć naczynia (zmniejszenie/ograniczenie krwawienia i opuchlizny), a od dnia następnego ciepłe okłady, żeby przyspieszyć wchłanianie.

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 03 marca 2010, 21:24

Można też podać Reparil w tabletkach ,przyspiesza wchłanianie krwiaków.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

Awatar użytkownika
Kostka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3041
Rejestracja: 08 sierpnia 2006, 23:01
Pomógł: 7 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Kostka » 03 marca 2010, 21:33

Dama1 pisze:myślę coraz częściej,że to odma podskórna

odma się bierze z powietrza

co do reszty to właśnie Krux dobrze wszystko napisała
"A Twoja matka leczy się u Koisa"

Awatar użytkownika
Dama1
Lekarz Stomatolog
Posty: 712
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: kujawsko-pomorskie
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Dama1 » 03 marca 2010, 21:34

krux pisze:Zropienie krwiaka jest powikłaniem podawanym chyba we wszystkich książkach do chirurgii stom.

a ja przejrzałam wszystkie książki od chirurgii które mam w domu i tylko doczytałam,że "krwiak nie powoduje infekcji".Pacjentka moze być w ciąży I trymestr więc się zawahałam z antybiotykiem. Choć może jednak powinnam,ponieważ jeszcze po zniezuleniu godzinę męczyłam endo.Nie odesłałam bez zabiegu.

krux
Lekarz Stomatolog
Posty: 413
Rejestracja: 20 marca 2009, 19:15
Pomógł: 2 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: krux » 03 marca 2010, 22:21

Pierwszy z brzegu przykład.

"Chirurgia szczękowo-twarzowa" Bartkowskiego, str97 :
Krwiaki najczęściej powstają w trakcie znieczulania nn. zębodołowych górnych, przez uszkodzenie splotu skrzydłowego, n. zębodołowego dolnego w przestrzeni skrzydłowo-żuchwowej oraz znieczulenia nasiękowego w dnie jamy ustnej. Nieduże i nie zakażone krwiaki cofają sie bez następstw. Ich zakażenie powoduje powstanie ropnia, zazwyczaj o burzliwym przebiegu.
Obserwując szybko narastający krwiak w czasie znieczulenia, należy natychmiast przerwać znieczulenie, zastosować silny ucisk, aby spowodować zapadnięcie ścian uszkodzonego naczynia. Następnie zaleca się okłady zimne w pierwszej dobie, a w następnej okłady rozgrzewające, aby przyspieszyć wchłanianie wynaczynionej krwi.

Niektóre egzaminy ustne zostawiają jednak trwały ślad w pamięci :mrgreen:

Awatar użytkownika
Dama1
Lekarz Stomatolog
Posty: 712
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: kujawsko-pomorskie
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Dama1 » 03 marca 2010, 22:35

Dziękuję krux.Bartkowskiego akurat nie mam. Annat.pisałaś o żelu Reparil w innym wątku.Czy stosuje się go tylko na skórę czy można na błonę śluzową policzka?Jakie jest prawdopodobieństwo,że oszpecę pacjentkę na kilka miesięcy?Może tak być,ze przy tak dużym obrzęku nic się nie będzie działo na skórze? :cry:

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 03 marca 2010, 22:38

Dama1 pisze:Annat.pisałaś o żelu Reparil w innym wątku

Tu napisałam o tabletkach ,a nie żelu. Jak krwiak jest głęboko to żel nie pomoże.

[ Dodano: 2010-03-03, 22:38 ]
Żel stosuje się tylko na skórę.

[ Dodano: 2010-03-03, 22:39 ]
http://www.apteka.gda.pl/reparil-draz-p-1789.html
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

Awatar użytkownika
Dama1
Lekarz Stomatolog
Posty: 712
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: kujawsko-pomorskie
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Dama1 » 17 marca 2010, 12:50

Dziękuję wam wszystkim za pomoc w diagnozie:) To był jednak krwiak ponieważ na brodzie pojawił się siniak.Na szczęście niewielki:) Obrzęk policzka utrzymywał się chyba z tydzień ale juz jest ok i mogłam wykonać odbudowę po endo.Pacjentka ,okazało się,że nie jest w ciąży INR 1.05,wskaznik protrombinowy 96%.Zaleciłam powtórzyć badanie za pół roku.Pomogły okłady ciepłym termoforem i aescin.Antybiotyk nie był użyty.Jeszcze raz dziękuję za pomoc i wsparcie w ekstremalnym przezyciu:)

krux
Lekarz Stomatolog
Posty: 413
Rejestracja: 20 marca 2009, 19:15
Pomógł: 2 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: krux » 18 marca 2010, 08:00

Dzięki, że podzieliłaś się z nami tym ekstremalnym przeżyciem :grin: Dzięki temu możemy się trochę nauczyć na doświadczeniach innych forumowiczów.
A tak z ciekawości, po jakim czasie pojawił się siniak?

Awatar użytkownika
Dama1
Lekarz Stomatolog
Posty: 712
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: kujawsko-pomorskie
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: Dama1 » 18 marca 2010, 10:36

siniak pojawił się po 4 dniach,nie wiem jak wyglądał ponieważ po 2 tygodniach już nie było śladu.
Pojawiła się na forum informacja,że krwiaki pojawiają się w okolicy podjęzykowej.Ja bardzo lubię znieczulać mleczaki w żuchwie z obu stron,tzn.od przedsionka i od języka.Jakoś zawsze jestem pewniejsza,że nic nie będzie bolało przy usuwaniu zwłaszcza niezresorbowanych korzeni.Czy mam obawiać się,ze zdarzy mi się kiedyś krwiak w tej okolicy? :???:

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 18 marca 2010, 11:21

Dama1 pisze:.Czy mam obawiać się,ze zdarzy mi się kiedyś krwiak w tej okolicy?

Jak pęknie naczynie to tak.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

Awatar użytkownika
raszefka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3512
Rejestracja: 16 marca 2004, 12:29
Podziękował: 1 raz
Pomógł: 18 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: raszefka » 06 lutego 2013, 11:34

chilli pisze:Oko przykryc jalowym zwlizonym ,roztworem soli fizj.gazikiem.Pacjenta uspokoic ,ze nic sie nie stało-powiedziec ,ze przy okazji znieczulil sie nerw twarzowy,z autopsji wiem ,ze pomaga kwasny sok,cytrynowy ,grajftutowy-wydziela sie wiecej sliny z przyusznicy i szybciej puszcza.
Oooo, właśnie, tej informacji mi brakowało. Wczoraj poleciłam pacjentce zamknąć oczy i nie patrzeć na to, co wyczyniam. A po chwili się zroientowałam, że ma zamknięte - jedno, bo drugiego nie może.
Dziś się spotkałyśmy w szatni w przedszkolu, wszystko minęło, nawet niespecjalnie obolała. (A była rzeźnia)
Ostatnio zmieniony 06 lutego 2013, 11:34 przez raszefka, łącznie zmieniany 1 raz.
"Pieniądze są po to, żeby dentysta, który potrzebuje chleba nie musiał za każdym razem piekarzowi zęba wyrywać."/by dzedlajga/

Awatar użytkownika
joaska100
Lekarz Stomatolog
Posty: 3211
Rejestracja: 09 lutego 2007, 10:50
Tytuł użytkownika: pedodonta
Lokalizacja: wszędzie mam daleko
Pomógł: 5 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: joaska100 » 06 lutego 2013, 13:26

Dama1 pisze:Ja bardzo lubię znieczulać mleczaki w żuchwie z obu stron,tzn.od przedsionka i od języka.Jakoś zawsze jestem pewniejsza

Zupełnie zbyteczna fatyga. Wystarczy nieco dłużej zaczekać z rozpoczęciem zabiegu. I przestaniesz się ew. powikłaniem :grin: .

Nigdy nie należy mężczyzny aż tak nienawidzić, by trzeba było zwracać mu brylantowe pierścionki.


Wróć do „Z praktyki wzięte ... przypadki”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 6 gości

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ admirable « 20-09-2019 12:46:28 »
rozpoczął nowy temat: Reklamacja po 10 latach ...
@ momo « 19-09-2019 21:19:48 »
@ ING « 11-08-2019 09:04:13 »
rozpoczął nowy temat: krzesła z Medi koll
@ Dama1 « 07-08-2019 23:39:12 »
rozpoczął nowy temat: green dentistry
@ sonia3 « 06-05-2019 15:48:54 »
rozpoczął nowy temat: głęboka kieszeń kostna
@ momo « 23-04-2019 12:45:47 »
@ dento « 13-04-2019 12:55:29 »
rozpoczął nowy temat: Terminal płatniczy.
@ Dama1 « 20-03-2019 21:54:55 »
rozpoczął nowy temat: ząb mleczny z ropniem okw
@ tomeko « 20-03-2019 10:20:24 »
@ izka88 « 08-03-2019 23:09:36 »
rozpoczął nowy temat: Gula/guz po ekstrakcji
@ bulbaoculi « 27-02-2019 09:13:18 »
rozpoczął nowy temat: Ocena ryzyka
@ ING « 07-02-2019 23:02:34 »
rozpoczął nowy temat: szukam dobrej protezowni
@ asik « 25-01-2019 21:19:55 »
@ 10797 « 18-01-2019 18:58:43 »
rozpoczął nowy temat: endometr
@ pacjent1234 « 16-01-2019 10:10:37 »
@ fine « 14-01-2019 18:33:17 »
@ ING « 13-01-2019 10:59:19 »
rozpoczął nowy temat: szczepienia obowiązkowe
@ Dama1 « 11-01-2019 23:38:43 »
rozpoczął nowy temat: myjka Silvercrest z Lidla
@ JFK « 03-01-2019 18:00:54 »
rozpoczął nowy temat: Pacjent dializowany
@ corey11 « 03-01-2019 14:06:24 »
rozpoczął nowy temat: Zużycie prądu
@ tomeko « 27-12-2018 11:23:27 »
rozpoczął nowy temat: Ból w okolicy nosa - lewa strona
@ makar « 12-12-2018 11:21:13 »
Dokumentacja elektroniczna - jaki program polecacie?
@ dento « 10-12-2018 21:25:39 »
rozpoczął nowy temat: Trójmiasto i okolice - współpraca.
@ gandalf « 10-12-2018 00:09:50 »
@ kasienka9 « 05-12-2018 23:01:07 »
rozpoczął nowy temat: Separatory
@ wonka « 02-12-2018 20:10:22 »
rozpoczął nowy temat: Krążek Friela
@ ING « 22-11-2018 10:23:56 »
rozpoczął nowy temat: Uwaga na " Gabinetyka.pl "
@ dento « 17-11-2018 14:46:41 »
rozpoczął nowy temat: Stażystka - szkolenie z protetyki.
@ ING « 11-11-2018 08:58:19 »
rozpoczął nowy temat: szukam ksiegowej
@ neez « 04-11-2018 19:54:54 »
rozpoczął nowy temat: Dolegliwości po implantacji
@ 11350 « 24-10-2018 08:28:16 »
rozpoczął nowy temat: Drukarka
@ emika « 12-10-2018 16:46:26 »
@ becia « 10-10-2018 19:07:47 »
rozpoczął nowy temat: reklamacja po 2,5 roku
@ Jakub26 « 07-10-2018 18:17:27 »
rozpoczął nowy temat: ZX-27???
@ hurriway « 26-09-2018 21:38:56 »
rozpoczął nowy temat: Problem z dolną siódemką.
@ maggie « 05-09-2018 15:26:13 »
rozpoczął nowy temat: Gdzie się przeniosło forum?
@ maggie « 04-09-2018 09:33:59 »
@ Artex « 28-08-2018 11:41:02 »
rozpoczął nowy temat: Jaka lampa do unitu ?
@ karkam « 21-08-2018 20:43:09 »
@ Malwina76 « 14-08-2018 08:28:36 »
rozpoczął nowy temat: Martwy ząb - estetyka
@ bulbaoculi « 12-08-2018 16:57:30 »
rozpoczął nowy temat: Co zamiast amalgamatu ?
@ asik « 03-08-2018 20:49:30 »
@ Doriss_ « 24-07-2018 20:10:16 »
rozpoczął nowy temat: Pacjentka lat 8 po urazie zęba 21
@ grandio « 16-07-2018 08:14:38 »
rozpoczął nowy temat: Łuk twarzowy + artykulator
@ hurriway « 12-07-2018 00:14:00 »
@ dwiestówy « 30-06-2018 20:13:11 »
rozpoczął nowy temat: Cieplarka
@ renata0000 « 30-06-2018 08:37:23 »
rozpoczął nowy temat: Aparat retencyjny
@ endo300 « 29-06-2018 20:58:41 »
rozpoczął nowy temat: Ortodonta na jaki procent
@ momo « 25-06-2018 18:58:27 »
rozpoczął nowy temat: Problem chirurgiczno-endodontyczny.
@ mateusz222 « 19-06-2018 08:43:52 »
rozpoczął nowy temat: zdjęcie i zamiana korony zęba 1
@ zullu « 16-06-2018 19:22:45 »
a macie może jakiś wzór takiego wniosku? co powinien zawierac?
@ Anonimka « 10-06-2018 14:30:25 »
rozpoczął nowy temat: Błagam pomóżcie! Błąd ortodonty?
@ kingu80 « 06-06-2018 19:02:07 »
rozpoczął nowy temat: Krwawienie po ekstrakcji ósemki
@ andrew94 « 06-06-2018 11:38:01 »
rozpoczął nowy temat: RODO
@ ING « 04-06-2018 19:59:38 »
rozpoczął nowy temat: Resorpcja korzenia a leczenie endo
@ rycho « 21-05-2018 07:34:16 »
rozpoczął nowy temat: GIDO

Who is chatting

offline Gość