Most na włóknie szklanym - dwa siekacze

(fotograficzne prezentacje przypadków z praktyk stomatologicznych)
Awatar użytkownika
kanczug
Lekarz Stomatolog
Posty: 28
Rejestracja: 08 sierpnia 2010, 21:39
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Most na włóknie szklanym - dwa siekacze

Postautor: kanczug » 08 lipca 2015, 20:36

Opis przypadku: Pacjentka zgłasza się celem "poprawy wyglądu" szczególnie górnego łuku. 12, 11, 21 i 22 "własne" reszta to mosty od 3 do trzonowców. Po RTG okazuje się, że dystalne filary mostów to cykające bomby zegarowe (niestety nie dysponuje w tym momencie tymi fotkami). Pacjentka nie chce ruszać mostów, choć stawiam na to, że "padną" w przeciągu kilkunastu miesięcy. Dla mnie idealnym rozwiązaniem byłaby ekstrakcja dystalnych filarów mostów oraz 11 i 21, wykonanie mostu 13-12---22-23 i na to szkielet na zatrzaskach. Ale tak jak mówiłem pac. interesuje tylko przód. Wpadłem zatem na taki szalony pomysł - most na włóknie od 12 do 22. Głównie po to aby sprawdzić jak to się będzie zachowywać, a że pac. ostrożnie nagryza tym przodem to liczę na to, że kilkanaście miesięcy to przeżyje, do czasu utraty / bólu dystalnych filarów mostów. Wszystko zrobione na jednej wizycie... Od razu podkreślam, że traktuje to jako prowizorium, a pac. jest poinformowana.
Załączniki
most na wl 1 - 13.JPG
Wszystko z G-aenial...
most na wl 1 - 12.JPG
most na wl 1 - 11.JPG
most na wl 1 - 10.JPG
Kolejny problem to proporcje i kolor. Gdy guma koferdamu zasłania wszystko - nie ma punktów odniesienia... ale ponownie chyba trafiłem z proporcjami. Z kolorem już nieco gorzej - ale do tej porcelany i tak raczej lepiej bym się nie dopasował. Styczne pod
most na wl 1 - 9.JPG
Jeden pasek włókna od strony podniebiennej, drugi wargowo.
most na wl 1 - 8.JPG
Największy problem miałem z krzywizną łuku - nie pomyślałem aby zrobić sobie jakiś "kęsek" odwzorowujący dolny łuk, aby móc przymierzać go w trakcie pracy. Całe szczęście trafiłem na czuja.
most na wl 1 - 7.JPG
Delikatna preparacja od strony podniebiennej (tam i tak było nieco miejsca w zgryzie, co widać na wcześniejszej fotce).
most na wl 1 - 6.JPG
Spongostany + szycie
most na wl 1 - 5.JPG
most na wl 1 - 4.JPG
most na wl 1 - 3.JPG
most na wl 1 - 2.JPG
most na wl 1 - 1.JPG
Tak to pięknie wyglądało

Gelo85
Lekarz Stomatolog
Posty: 695
Rejestracja: 21 marca 2011, 17:42
Pomógł: 8 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Re: Most na włóknie szklanym - dwa siekacze

Postautor: Gelo85 » 08 lipca 2015, 20:43

kanczug pisze: pac. ostrożnie nagryza tym przodem

Tak Ci powiedziała ? :)

Pozbawiłeś pacjentkę własnych jedynek, żeby zrobić most na włóknie na dwójkach ? Serio ?
Ostatnio zmieniony 08 lipca 2015, 20:43 przez Gelo85, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
kanczug
Lekarz Stomatolog
Posty: 28
Rejestracja: 08 sierpnia 2010, 21:39
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: kanczug » 08 lipca 2015, 20:59

Były rozchwiane - stąd słabe nagryzanie. Gdyby były prawidłowo ustawione w łuku to bym to po prostu zszynował. Według mnie przez rozchwianie pożytku z nich nie było, ani wizualnie ani funkcjonalnie się nie sprawdzały. Teraz i jedno i drugie jest na plus. Jak na prowizorium wg. mnie styknie. Pamiętaj, że czekam na utratę mostów, wtedy przerobię to na coś "ostatecznego". Po drugie jestem ciekaw jak długo to wytrzyma :)

shogoon
Lekarz Stomatolog
Posty: 1792
Rejestracja: 29 listopada 2004, 19:44
Pomógł: 7 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: shogoon » 09 lipca 2015, 08:47

Pięć lat temu zaprzestałem wykonywanie mostów na włóknie, nawet jako prowizorium.

Awatar użytkownika
raszefka
Lekarz Stomatolog
Posty: 3512
Rejestracja: 16 marca 2004, 12:29
Podziękował: 1 raz
Pomógł: 18 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: raszefka » 09 lipca 2015, 10:59

Nieźle. Te jedynki z ręki czy gotowce jakieś?


shogoon, a ja pięć lat temu zaczęłam ;) Do policzenia na palcach obu rąk, ze dwa przedtrzonowce i kilka dolnych siekaczy z użyciem własnego zęba pacjenta usuniętego na tej samej wizycie. A ostatnio kilka mostów adhezyjnych już nie "z ręki" tylko z pracowni. Najstarsza praca z sierpnia 2009 hula do tej pory bez zarzutu. Ale więcej niż jednego zęba nie odtwarzałam.
Ostatnio zmieniony 09 lipca 2015, 10:59 przez raszefka, łącznie zmieniany 1 raz.
"Pieniądze są po to, żeby dentysta, który potrzebuje chleba nie musiał za każdym razem piekarzowi zęba wyrywać."/by dzedlajga/

Awatar użytkownika
JacekW
Lekarz Stomatolog
Posty: 10123
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Tytuł użytkownika: protetyk
Lokalizacja: Warszawa
Podziękował: 2 razy
Pomógł: 42 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: JacekW » 09 lipca 2015, 18:45

może być tak, że pierwszy padnie przód niż tył. ustawienie zębów górnych jest także uwarunkowane zebami dolnymi a te są piękne.

lew38
Lekarz Stomatolog
Posty: 970
Rejestracja: 19 listopada 2003, 23:36
Pomógł: 3 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: lew38 » 10 lipca 2015, 09:51

A jeszcze jej się zrobią te pionowe zmarchy na górnej wardze, bo ma ją teraz mniej wypchniętą...

Awatar użytkownika
kanczug
Lekarz Stomatolog
Posty: 28
Rejestracja: 08 sierpnia 2010, 21:39
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: kanczug » 17 lipca 2015, 19:19

raszefka pisze:Nieźle. Te jedynki z ręki czy gotowce jakieś?


Z reki, nie lubie gotowcow wszelkiej masci.

Gdybym mial to robic jeszcze raz to puscilbym jeden pasek wlokna ktory otaczalby cale dwojki przechodzac przez styczna dystalna (taka petla). Nadal na przesle bylby dwa ale calosc bylaby mocniejsza.

Dam znac jak to odpadnie :)

Lubie takie prace i nie boje sie "eksperymentowac", szczegolnie ze pac jest zawsze poinformowany o rokowaniu.
Ostatnio zmieniony 17 lipca 2015, 19:19 przez kanczug, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
kad
Lekarz Stomatolog
Posty: 775
Rejestracja: 21 grudnia 2009, 20:07
Lokalizacja: Gdynia
Pomógł: 7 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: kad » 18 lipca 2015, 11:01

"Pacjentka nie chce ruszać mostów, choć stawiam na to, że "padną" w przeciągu kilkunastu miesięcy. Dla mnie idealnym rozwiązaniem byłaby ekstrakcja dystalnych filarów mostów oraz 11 i 21, wykonanie mostu 13-12---22-23 i na to szkielet na zatrzaskach. Ale tak jak mówiłem pac. interesuje tylko przód."

I to jest plan leczenia?

Ja tu widzę pacjenta na perio i ortodoncję, dopiero potem byłby to pacjent protetyczny. Jeżeli pacjent nie zgadza się z planem to jest już jego problem a nie mój.
A moim zdaniem zrobienie takiego "eksperymentu" jakkolwiek ładnie by to wyglądało pierwszego dnia jest najprostszym sposobem na sprowadzenie sobie do gabinetu prawnika pokrzywdzonego pacjenta, który albo to będzie co chwila wyłamywał pracę, albo zrobi z dwójkami to samo co zrobił z jedynkami. To, że ładnie to wygląda ma się nijak do prawidłowej płaszczyzny, prawidłowego zwarcia i dobrze rozłożonych sił.

[ Dodano: 2015-07-18, 12:13 ]
kanczug pisze:pac. ostrożnie nagryza tym przodem


Gwarantuję, że pac. nie wyłamie tego świadomie gryząc tylko w czasie snu, albo euforycznego śmiechu, czy mocnego bólu np. małego palca u stopy jak walnie w nogę stołu.
Ostatnio zmieniony 18 lipca 2015, 11:01 przez kad, łącznie zmieniany 1 raz.

shogoon
Lekarz Stomatolog
Posty: 1792
Rejestracja: 29 listopada 2004, 19:44
Pomógł: 7 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: shogoon » 23 lipca 2015, 07:45

kanczug pisze:Dam znac jak to odpadnie :)


Trzymamy za słowo. Zrób też dokumentację fotograficzną, zobaczymy co zostanie z dwójek.


Wróć do „Z praktyki wzięte ... przypadki”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ ING « 11-08-2019 09:04:13 »
rozpoczął nowy temat: krzesła z Medi koll
@ Dama1 « 07-08-2019 23:39:12 »
rozpoczął nowy temat: green dentistry
@ sonia3 « 06-05-2019 15:48:54 »
rozpoczął nowy temat: głęboka kieszeń kostna
@ momo « 23-04-2019 12:45:47 »
@ dento « 13-04-2019 12:55:29 »
rozpoczął nowy temat: Terminal płatniczy.
@ Dama1 « 20-03-2019 21:54:55 »
rozpoczął nowy temat: ząb mleczny z ropniem okw
@ tomeko « 20-03-2019 10:20:24 »
@ izka88 « 08-03-2019 23:09:36 »
rozpoczął nowy temat: Gula/guz po ekstrakcji
@ bulbaoculi « 27-02-2019 09:13:18 »
rozpoczął nowy temat: Ocena ryzyka
@ ING « 07-02-2019 23:02:34 »
rozpoczął nowy temat: szukam dobrej protezowni
@ asik « 25-01-2019 21:19:55 »
@ 10797 « 18-01-2019 18:58:43 »
rozpoczął nowy temat: endometr
@ pacjent1234 « 16-01-2019 10:10:37 »
@ fine « 14-01-2019 18:33:17 »
@ ING « 13-01-2019 10:59:19 »
rozpoczął nowy temat: szczepienia obowiązkowe
@ Dama1 « 11-01-2019 23:38:43 »
rozpoczął nowy temat: myjka Silvercrest z Lidla
@ JFK « 03-01-2019 18:00:54 »
rozpoczął nowy temat: Pacjent dializowany
@ corey11 « 03-01-2019 14:06:24 »
rozpoczął nowy temat: Zużycie prądu
@ tomeko « 27-12-2018 11:23:27 »
rozpoczął nowy temat: Ból w okolicy nosa - lewa strona
@ makar « 12-12-2018 11:21:13 »
Dokumentacja elektroniczna - jaki program polecacie?
@ dento « 10-12-2018 21:25:39 »
rozpoczął nowy temat: Trójmiasto i okolice - współpraca.
@ gandalf « 10-12-2018 00:09:50 »
@ kasienka9 « 05-12-2018 23:01:07 »
rozpoczął nowy temat: Separatory
@ wonka « 02-12-2018 20:10:22 »
rozpoczął nowy temat: Krążek Friela
@ ING « 22-11-2018 10:23:56 »
rozpoczął nowy temat: Uwaga na " Gabinetyka.pl "
@ dento « 17-11-2018 14:46:41 »
rozpoczął nowy temat: Stażystka - szkolenie z protetyki.
@ ING « 11-11-2018 08:58:19 »
rozpoczął nowy temat: szukam ksiegowej
@ neez « 04-11-2018 19:54:54 »
rozpoczął nowy temat: Dolegliwości po implantacji
@ 11350 « 24-10-2018 08:28:16 »
rozpoczął nowy temat: Drukarka
@ emika « 12-10-2018 16:46:26 »
@ becia « 10-10-2018 19:07:47 »
rozpoczął nowy temat: reklamacja po 2,5 roku
@ Jakub26 « 07-10-2018 18:17:27 »
rozpoczął nowy temat: ZX-27???
@ hurriway « 26-09-2018 21:38:56 »
rozpoczął nowy temat: Problem z dolną siódemką.
@ maggie « 05-09-2018 15:26:13 »
rozpoczął nowy temat: Gdzie się przeniosło forum?
@ maggie « 04-09-2018 09:33:59 »
@ Artex « 28-08-2018 11:41:02 »
rozpoczął nowy temat: Jaka lampa do unitu ?
@ karkam « 21-08-2018 20:43:09 »
@ Malwina76 « 14-08-2018 08:28:36 »
rozpoczął nowy temat: Martwy ząb - estetyka
@ bulbaoculi « 12-08-2018 16:57:30 »
rozpoczął nowy temat: Co zamiast amalgamatu ?
@ asik « 03-08-2018 20:49:30 »
@ Doriss_ « 24-07-2018 20:10:16 »
rozpoczął nowy temat: Pacjentka lat 8 po urazie zęba 21
@ grandio « 16-07-2018 08:14:38 »
rozpoczął nowy temat: Łuk twarzowy + artykulator
@ hurriway « 12-07-2018 00:14:00 »
@ dwiestówy « 30-06-2018 20:13:11 »
rozpoczął nowy temat: Cieplarka
@ renata0000 « 30-06-2018 08:37:23 »
rozpoczął nowy temat: Aparat retencyjny
@ endo300 « 29-06-2018 20:58:41 »
rozpoczął nowy temat: Ortodonta na jaki procent
@ momo « 25-06-2018 18:58:27 »
rozpoczął nowy temat: Problem chirurgiczno-endodontyczny.
@ mateusz222 « 19-06-2018 08:43:52 »
rozpoczął nowy temat: zdjęcie i zamiana korony zęba 1
@ zullu « 16-06-2018 19:22:45 »
a macie może jakiś wzór takiego wniosku? co powinien zawierac?
@ Anonimka « 10-06-2018 14:30:25 »
rozpoczął nowy temat: Błagam pomóżcie! Błąd ortodonty?
@ kingu80 « 06-06-2018 19:02:07 »
rozpoczął nowy temat: Krwawienie po ekstrakcji ósemki
@ andrew94 « 06-06-2018 11:38:01 »
rozpoczął nowy temat: RODO
@ ING « 04-06-2018 19:59:38 »
rozpoczął nowy temat: Resorpcja korzenia a leczenie endo
@ rycho « 21-05-2018 07:34:16 »
rozpoczął nowy temat: GIDO
@ agnih « 05-05-2018 21:38:12 »
rozpoczął nowy temat: Pacjent onkologiczny w gabinecie
@ dento « 03-05-2018 10:32:07 »
@ rafal700 « 26-04-2018 06:19:27 »

Who is chatting

offline Gość