Ból okolicy otworu bródkowego.

(fotograficzne prezentacje przypadków z praktyk stomatologicznych)
albiewa
Lekarz Stomatolog
Posty: 10
Rejestracja: 14 maja 2013, 09:41
Płeć:

Ból okolicy otworu bródkowego.

Postautor: albiewa » 07 grudnia 2015, 21:03

Bardzo proszę o pomoc, jestem początkującą dentystką nastawioną na endodoncję i skierowano do mnie taki oto przypadek.

Pacjentka, lat 67, zgłosiła się w celu konsultacji rewizji leczenia endodontycznego zęba 35. Pani po operacji onkologicznej kilkanaście lat temu. Rok temu ząb był leczony pod mikroskopem w renomowanym gabinecie przez doświadczonego endodontę przezkoronowo i do tej pory utrzymują się dolegliwości bólowe. Pani miała przy sobie dokumentację z leczenia, w opisie napisane było, że po trepanacji komory lekarz stwierdził martwicę miazgi. Pacjentka była już na konsultacji u neurologa, laryngologa i u chirurga szczękowego, nikt nic nie stwierdza "ze swojej działki", bolesna okolica częsći zębodołowej żuchwy, dyskomfort (bo nie nazywa tego bólem) na opukiwanie. Most szczelny, ząb 34 prawidłowo reaguje w badaniu. Czasem reaguje 37 na zimno i słodkie. Wykonałam zdjęcie zębowe, stwierdzam tylko zamknięty pęcherzyk w gutaperce. Niestety nie wiem jak było wypełniane, ale podejrzewam, że na ciepło i AH, w karcie jest info, że opracowywane ProTaperem. Widziałam też zdjęcie w trakcie leczenia i w kości nie było zmian.

Ja bym zdjęła most i spróbowała jeszcze raz przeleczyć pod mikroskopem, szukając ewentualnie jakiegoś pęknięcia,dodatkowego kanału, ale starsi i bardziej doświadczeni lekarze w mojej pracy powiedzieli żebym tego mostu nie ruszała. Co o tym sądzicie? Na razie skierowałam panią na CBCT, pacjentka niechętna, bo w ciągu roku ciągle ją wysyłali na pantomogramy, troche ich ze sobą przytargała i boi się kolejnego naświetlania.
Troche się boję, bo pacjentka dosyć roszczeniowa.
Załączniki
1.jpg
(80.18 KiB) Pobrany 132 razy
2.jpg
(3.42 MiB) Pobrany 158 razy

Gelo85
Lekarz Stomatolog
Posty: 695
Rejestracja: 21 marca 2011, 17:42

Re: Ból okolicy otworu bródkowego.

Postautor: Gelo85 » 07 grudnia 2015, 21:34

Troche się boję, bo pacjentka dosyć roszczeniowa.
Rozłóż bezradnie ręce i powiedz pani, że niestety nie możesz jej pomóc.
Ostatnio zmieniony 07 grudnia 2015, 21:34 przez Gelo85, łącznie zmieniany 1 raz.

Awatar użytkownika
dr_feelgood
Lekarz Stomatolog
Posty: 3927
Rejestracja: 21 października 2011, 18:43
Tytuł użytkownika: rach ciach ciach
Płeć:

Postautor: dr_feelgood » 07 grudnia 2015, 21:52

Rozłóż bezradnie ręce i powiedz pani, że niestety nie możesz jej pomóc.
Dokładnie. Argumentuj tym, ze nie ma zmian OKW na zdj celowanym :wink:

A co do samego wypelnienia kanału to nie wygląda zbyt renomowo :grin:
Ostatnio zmieniony 07 grudnia 2015, 21:52 przez dr_feelgood, łącznie zmieniany 1 raz.

shogoon
Lekarz Stomatolog
Posty: 1792
Rejestracja: 29 listopada 2004, 19:44
Płeć:

Postautor: shogoon » 07 grudnia 2015, 23:13

Boli 28.

Kuba_K
Lekarz Stomatolog
Posty: 34
Rejestracja: 24 stycznia 2014, 17:04

Postautor: Kuba_K » 08 grudnia 2015, 19:49

Ja bym sprawdził okolice tej piątki pod kątem zapalenia kieszonki, na rtg niby nie widać nic złego, ale to tylko rtg. Mostu broń Boże bym nie dotykał, w sumie to w ogóle bym nic inwazyjnego nie robił, tylko grzecznie wytłumaczył, że zawzięte *** już tak mają...

albiewa
Lekarz Stomatolog
Posty: 10
Rejestracja: 14 maja 2013, 09:41
Płeć:

Postautor: albiewa » 08 grudnia 2015, 21:20

Ja bym sprawdził okolice tej piątki pod kątem zapalenia kieszonki, na rtg niby nie widać nic złego, ale to tylko rtg. Mostu broń Boże bym nie dotykał, w sumie to w ogóle bym nic inwazyjnego nie robił, tylko grzecznie wytłumaczył, że zawzięte *** już tak mają...
Nie ma zapalenia kieszonki, przyzębie piękne w 35 i 37
Ostatnio zmieniony 08 grudnia 2015, 21:20 przez albiewa, łącznie zmieniany 1 raz.

stomat2
Lekarz Stomatolog
Posty: 494
Rejestracja: 01 grudnia 2006, 01:11
Płeć:

Postautor: stomat2 » 09 grudnia 2015, 01:07

bolesna okolica częsći zębodołowej żuchwy
A ja mam bolesną (uciskowo ) okolicę w rzucie wierzchołka korzenia z. 24 wydłutowanego ok.30 lat temu. I nie histeryzuję. RTG - b.z.
Mam tez kuzynkę, starą pannę w wieku Twojej pacjentki która-chyba z nudów, na emeryturze - gmera sobie jęzorem albo paluchami w gębie i co wygmera to mnie nawiedza ze swoimi "odkryciami"
Zrób jak radzi Gelo85
Ostatnio zmieniony 09 grudnia 2015, 01:07 przez stomat2, łącznie zmieniany 1 raz.
Mędrzec wie co mówi,głupiec mówi co wie.(Konfucjusz )

izabela19
Lekarz Stomatolog
Posty: 208
Rejestracja: 10 czerwca 2015, 13:32

Postautor: izabela19 » 09 grudnia 2015, 13:12

A ja przeciążyłam zęba żuciem gumy.Bolał jak diabli,opuk poziomy na+++,dotknąć się nie mogłam.A że leczony kanałowo lata temu,to od razu RTG.I co -bez zmian.Przestałam go obciążać i samo przeszło.A tak w ogóle to zauważyłam,że ból na nagryzanie po endo potrafi długo się utrzymywać

olaola
Lekarz Stomatolog
Posty: 545
Rejestracja: 02 marca 2007, 21:41
Płeć:

Re: Ból okolicy otworu bródkowego.

Postautor: olaola » 10 grudnia 2015, 22:04

Troche się boję, bo pacjentka dosyć roszczeniowa.
Rozłóż bezradnie ręce i powiedz pani, że niestety nie możesz jej pomóc.
Ja to samo bym zrobiła,czasami,dla niektórych nie warto.


Wróć do „Z praktyki wzięte ... przypadki”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 5 gości

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ Aficionado « 11-04-2021 15:22:00 »
@ pioonlaser « 06-04-2021 09:39:21 »
Czy cierpisz na ból zęba od okresu ekstrakcji do fazy rekonwalescencji? Czy może to być spowodowane suchym zębodołem?
@ Kate8877 « 26-03-2021 18:30:17 »
rozpoczął nowy temat: Opuchlizna na policzku
@ fengling « 26-03-2021 04:55:00 »
rozpoczął nowy temat: what is a pbn
@ Bigtomasz « 03-03-2021 15:33:37 »
rozpoczął nowy temat: Meble medyczne
@ HigienistkaKlaudia « 01-03-2021 17:08:35 »
rozpoczął nowy temat: Jakie maski ochronne nosicie?
@ Kubex19 « 21-02-2021 11:52:57 »
@ Ksys « 16-02-2021 00:52:18 »
rozpoczął nowy temat: Wypełnienia bionaśladowcze
@ Ela85 « 05-02-2021 14:35:18 »
rozpoczął nowy temat: Dbanie o zdrowie
@ antoni-darlowski « 24-01-2021 11:33:15 »
rozpoczął nowy temat: Poszukuję serwisu NSK
@ Rafal12 « 20-01-2021 09:33:56 »
rozpoczął nowy temat: Bramy podwieszane przesuwne
@ businessmenugu2 « 20-01-2021 05:25:55 »
can money buy happiness? distinctive humans have specific critiques. some assume sure, even as others keep the alternative. it’s miles proper that with enough money one can buy all the things one needs, and live a life of comfort and security. but, it’s far similarly authentic that loss of money causes terrific misery. it’s miles a common view that "cash is the basis of all evil." the pursuit of money drives many people to cheat and steal. in some locations there is nothing that can’t be sold with money, ensuing in corrupt societies wherein anyone is miserable. so, cash does no longer necessarily imply happiness. all of it relies upon on how it’s miles used. if we make honest and realistic use of cash, it could be a stepping-stone to happiness l even though cash can’t buy happiness, it can make happiness viable if it’s miles employed sensibly.https://www.businessmenuguide.com
@ businessmenugu2 « 20-01-2021 05:25:08 »
can money buy happiness? distinctive humans have specific critiques. some assume sure, even as others keep the alternative. it’s miles proper that with enough money one can buy all the things one needs, and live a life of comfort and security. but, it’s far similarly authentic that loss of money causes terrific misery. it’s miles a common view that "cash is the basis of all evil." the pursuit of money drives many people to cheat and steal. in some locations there is nothing that can’t be sold with money, ensuing in corrupt societies wherein anyone is miserable. so, cash does no longer necessarily imply happiness. all of it relies upon on how it’s miles used. if we make honest and realistic use of cash, it could be a stepping-stone to happiness l even though cash can’t buy happiness, it can make happiness viable if it’s miles employed sensibly.https://www.businessmenuguide.com
@ Rafal12 « 19-01-2021 16:49:58 »
rozpoczął nowy temat: Praca
@ slawkluz « 17-01-2021 00:01:57 »
rozpoczął nowy temat: Ultra cieńkie licówki
@ Kelly « 12-01-2021 21:19:05 »
rozpoczął nowy temat: Zamiennik słodyczy
@ Ocia « 28-12-2020 05:24:10 »
@ Julhistka « 20-12-2020 08:06:04 »
@ Julhistka « 20-12-2020 08:04:20 »
@ szynka124 « 12-12-2020 12:33:51 »
rozpoczął nowy temat: Słabe dziąsła ?
@ Danielll « 08-12-2020 09:42:26 »
rozpoczął nowy temat: Narośl na języku
@ Juli44 « 20-11-2020 21:19:07 »
rozpoczął nowy temat: Jaka odzież medyczna na praktyki?
@ Julhistka « 05-11-2020 07:30:38 »
@ Rafal12 « 26-10-2020 21:33:28 »
rozpoczął nowy temat: Montaż sufitów napinanych
@ johndeacon « 21-09-2020 23:20:28 »
rozpoczął nowy temat: Dysplazja zębów? prośba o poradę
@ RaaZZ « 18-09-2020 22:00:33 »
rozpoczął nowy temat: Co to jest?
@ gliwiec « 21-08-2020 13:27:14 »
rozpoczął nowy temat: Krzywe zęby - POMOCY!
@ Dawid02 « 13-08-2020 08:37:13 »
rozpoczął nowy temat: Zgryz głęboki
@ ING « 12-08-2020 17:18:24 »
rozpoczął nowy temat: kw hialuronowe do ssż
@ AgaZ « 07-08-2020 20:16:55 »
Poszukuję stomatologa do współpracy w gabinecie w Irlandii / Dublin
@ jermako « 31-07-2020 17:14:06 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o opinie
@ marcinos85 « 26-07-2020 18:08:36 »
@ Marton « 25-07-2020 11:03:39 »
rozpoczął nowy temat: proteza zębowa całkowita
@ lalak « 08-07-2020 16:52:34 »
rozpoczął nowy temat: bol po usunieciu przetoki
@ adamek90 « 03-07-2020 10:17:40 »
rozpoczął nowy temat: Prosba o ocene zdjecia i nie tylko
@ Kamil Ślimak « 23-06-2020 11:45:26 »
rozpoczął nowy temat: Wizyta płacona na raty
@ nina_25 « 22-06-2020 10:36:17 »
rozpoczął nowy temat: narzędzie pozostawione w zębie
@ agnstep « 19-06-2020 21:13:39 »
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:29:12 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ Marzenab1976 « 14-06-2020 21:26:31 »
rozpoczął nowy temat: Ból zęba pod wkładem z koroną
@ MilenaPaulina « 12-06-2020 12:55:45 »
@ downer13 « 12-06-2020 12:47:31 »
rozpoczął nowy temat: Deprogramacja Koisa
@ Veronimbus « 09-06-2020 07:40:11 »
@ Justyna0939 « 29-05-2020 20:12:16 »
rozpoczął nowy temat: Drętwienie przednich zębów
@ rudyprezes « 29-05-2020 11:24:55 »
@ Pomarancza01 « 23-05-2020 19:18:11 »
rozpoczął nowy temat: Czy to recesja?

Who is chatting

offline Gość