Prośba o opinię - protetyka

Wszytko czego nie powinni oglądać inni ;)
srenataz
Lekarz Stomatolog
Posty: 76
Rejestracja: 29 sierpnia 2006, 17:53
Płeć: Kobieta - Kobieta

Prośba o opinię - protetyka

Postautor: srenataz » 29 grudnia 2009, 22:51

Witam Was,
To mój pierwszy post na forum, choć czytam forum regularnie od dość dawna. Trafił do mnie pacjent - lat 56, a właściwie to żona go zaciągnęła. Pousuwałam korzenie i poleczyłam ziejące dziury, zostały reendo 11 i 21, oraz ekstrakcje zębów nieprzydatnych do protezowania - to właśnie z tym się do Was koleżanki i koledzy zwracam. Jakie uzupełnienia protetyczne zaproponowalibyście ? Dołączam kilka fotek ( wiem, panorama do powtórki ). Dodam jeszcze, że 31 endo w innym gabinecie jest ruchomości I-II-go stopnia, tak samo 37. Zastanawiam się czy nie wywalić 31,41 i 37. 47 przy takim zaniku wyrostka też się raczej nie przyda ? Jeśli chodzi o górę to 11 i 22 są do reendo. Myślę wyłącznie o uzupełnieniach ruchomych ( paradontoza ) - może szyno-proteza na dole. Stan przyzębia daje dużo do życzenia, cały czas pracujemy nad higieną.
Liczę na Waszą pomoc i kreatywność.
Serdecznie pozdrawiam
Renata
Załączniki
DSC_0950.jpg
DSC_0951.jpg
DSC_0952.jpg
DSC_0953.jpg
DSC_0954.jpg
DSC_0956.jpg
DSC_0960.jpg

Awatar użytkownika
izaa
Lekarz Stomatolog
Posty: 4517
Rejestracja: 20 marca 2005, 13:41
Pomógł: 24 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: izaa » 30 grudnia 2009, 09:10

jesli to dentofob i nie zależy mu na wyglądzie, to dół na razie bym zostawiła, nie przyzwyczai się do dwóch uzupełnień na raz
w górnym łuku zrobiłabym: most 13X11, korona 21, zblokowane korony 22 i 23, zatrzaski+szkielet
Wielu z tych, co wyprzedzili swój czas, musieli nań czekać nie w najwygodniejszych pomieszczeniach.

Stanisław Jerzy Lec

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 30 grudnia 2009, 10:16

Na dole proteza szkieletowa i ewentualnie zamknięcie trem kompozytem. Na górze bym zrobiła też protezę szkieletową zwykłą z klamrami. Przy tak długim ramieniu i zanikach kostnych nie robiłabym zatrzasków. Klamra ciągła w obu protezach. Na górze to już nie będzie typowy szkielet bo są duże braki skrzydłowe.Można zrobić osiadającą ,bo to i tak idzie w kierunku bezzębia ,większa płyta ,mniejszy problem z dostawianiem zębów.

[ Dodano: 2009-12-30, 10:17 ]
Wklej jeszcze zdjęcie zębów pacjenta w naturze.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

Awatar użytkownika
izaa
Lekarz Stomatolog
Posty: 4517
Rejestracja: 20 marca 2005, 13:41
Pomógł: 24 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: izaa » 30 grudnia 2009, 12:21

anna t pisze:Przy tak długim ramieniu i zanikach kostnych nie robiłabym zatrzasków.
z dużym lękiem zrobiłam kilka takich prac i mają już koło 8-9 lat. Byli to pacjenci, którzy nie zaakceptowali osiadek.
Ja z kolei nie zrobiłabym tu klasycznego szkieletu-za duże siły klamer na pojedynczy ząb-wolałabym przez zblokowanie rozłożyć je na kilka.
Wielu z tych, co wyprzedzili swój czas, musieli nań czekać nie w najwygodniejszych pomieszczeniach.

Stanisław Jerzy Lec

srenataz
Lekarz Stomatolog
Posty: 76
Rejestracja: 29 sierpnia 2006, 17:53
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: srenataz » 30 grudnia 2009, 14:56

izaa pisze:jesli to dentofob i nie zależy mu na wyglądzie, to dół na razie bym zostawiła, nie przyzwyczai się do dwóch uzupełnień na raz
w górnym łuku zrobiłabym: most 13X11, korona 21, zblokowane korony 22 i 23, zatrzaski+szkielet

Dentofob to może i jest, ale na wyglądzie mu raczej zależy. Pomysł co do góry całkiem niezły, a jeśli chodzi o dół to usuwałybyście 47, 37 i rozchwiane 31 ( zresztą z dwoma kanałami do reendo)? Też myślałam o szynoprotezie na dole.

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 30 grudnia 2009, 18:08

izaa pisze:wolałabym przez zblokowanie rozłożyć je na kilka.

Zblokować można niezależnie od wyboru opcji zatrzaski czy klamry. Przy słabych zębach zatrzaski często powodują zanik pionowy kości wyrostka od strony luki. Protezę na zatrzaskach trzeba okresowo podścielać ,bo często jest zanik wyrostka ,szczególnie wtedy jak jest to pierwsza proteza. Pacjent nie wygląda na częstego gościa gab. stomatologicznych . Sądzę ,że zrobi i zniknie.
Najmocniej to będzie jak zblokuje się cały przód od kła do kła.
izaa pisze:nie przyzwyczai się do dwóch uzupełnień na raz

Moim zdaniem trzeba zrobić obie protezy jednocześnie.
srenataz pisze:jeśli chodzi o dół to usuwałybyście 47, 37 i rozchwiane 31 ( zresztą z dwoma kanałami do reendo)?

To zależy od stopnia rozchwiania. Staram się nie usuwać ,ale uprzedzam pacjenta ,że zęby są słabe. Szkielet jest dobrym uzupełnieniem przy lekko rozchwianych zębach.
Można też usunąć 31 i 41 i zrobić most 33- 43 ,a na boki szkielet.

[ Dodano: 2009-12-30, 18:10 ]
Słabo widzę 31 i 41 na rtg. Można je przeleczyć kanałowo i zrobić most od 33 do 43 , decyzja należy do Ciebie.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

srenataz
Lekarz Stomatolog
Posty: 76
Rejestracja: 29 sierpnia 2006, 17:53
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: srenataz » 30 grudnia 2009, 18:38

Najmocniej to będzie jak zblokuje się cały przód od kła do kła.


Tzn. most 13-23 i na to tradycyjny szkielet? Również uważam, że należy zrobić obie protezy.

Staram się nie usuwać ,ale uprzedzam pacjenta ,że zęby są słabe. Szkielet jest dobrym uzupełnieniem przy lekko rozchwianych zębach.
Można też usunąć 31 i 41 i zrobić most 33- 43 ,a na boki szkielet.

Mostu wolałabym nie robić, przy takiej higienie i stanie śluzówki lepsza byłaby szynoproteza. Zastanawiam sie tylko, czy 37 rozchwiane II stop. i 47 z takim zanikiem i pochyleniem wytrzyma klamrę?

Awatar użytkownika
izaa
Lekarz Stomatolog
Posty: 4517
Rejestracja: 20 marca 2005, 13:41
Pomógł: 24 razy
Płeć: Nie wybrano - Nie wybrano

Postautor: izaa » 30 grudnia 2009, 18:44

anna t pisze:zatrzaskach trzeba okresowo podścielać
niby tak, ale w życiu jeszcze nie podścielałam, ten typ uzupełnienia ze wszystkich ruchomych jakie robiłam najbardziej mi się sprawdził
u jednej pacjentki b. często robimy pantom. bo jest przewrażliwiona na punkcie przyzębia i zero zaników kości właściwie lepiej wygląda po latach niż w momencie produkcji, a pracę robiłam jej w czasie tej wielkiej powodzi, nie pamiętam który to był rok
Wielu z tych, co wyprzedzili swój czas, musieli nań czekać nie w najwygodniejszych pomieszczeniach.

Stanisław Jerzy Lec

Awatar użytkownika
helga_i
Lekarz Stomatolog
Posty: 6374
Rejestracja: 16 grudnia 2003, 19:26
Lokalizacja: Z krainy śniegu
Pomógł: 14 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: helga_i » 30 grudnia 2009, 18:55

97
Moją żoną będzie praca. Moją kochanką żona, dlatego będę ją kochał do końca życia.

srenataz
Lekarz Stomatolog
Posty: 76
Rejestracja: 29 sierpnia 2006, 17:53
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: srenataz » 30 grudnia 2009, 18:59

A może most zblokowany 13-23 i na to szkielet z zatrzaskami?

Awatar użytkownika
VesT
Lekarz Stomatolog
Posty: 5015
Rejestracja: 29 lipca 2005, 09:56
Tytuł użytkownika: Wujek Samo Zło
Pomógł: 3 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: VesT » 30 grudnia 2009, 19:16

tak bym zrobil a szkielet z klamra ciagla.

srenataz
Lekarz Stomatolog
Posty: 76
Rejestracja: 29 sierpnia 2006, 17:53
Płeć: Kobieta - Kobieta

Postautor: srenataz » 30 grudnia 2009, 19:24

To górę już mam :grin: A co z dołem? Gdybym usunęła 37,47,31,41 ( czyli wszystkie niepewne) to pozostałe zęby wystarczyłyby na szkielet?

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 30 grudnia 2009, 19:52

srenataz pisze:Mostu wolałabym nie robić, przy takiej higienie i stanie śluzówki

Na górze jest taka sama higiena. Na dole myślałam o moście od 43 do 33 ,a na resztę szkielet z klamrą ciągłą i korony frezowane ze stopniem . Trzonowce na dole bym zostawiła nawet lekko rozchwiane.
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.

Awatar użytkownika
VesT
Lekarz Stomatolog
Posty: 5015
Rejestracja: 29 lipca 2005, 09:56
Tytuł użytkownika: Wujek Samo Zło
Pomógł: 3 razy
Płeć: Mężczyzna - Mężczyzna

Postautor: VesT » 30 grudnia 2009, 19:59

ja bym prawdopodobnie usunal 31,41 a reszte zebow wlaczyl do mostu , Aniu gdzie chcialas te frezowane korony robic ? na ostatnich przedtrzonowcach ? bo jesli tak to wrozylbym szybkie rozchwianie tych zebow , trzonowce hmmm , badalas kieszonki ?

Awatar użytkownika
anna t
Lekarz Stomatolog
Posty: 21797
Rejestracja: 31 marca 2003, 23:00
Lokalizacja: Warszawa
Pomógł: 39 razy
Płeć: Kobieta - Kobieta
Kontaktowanie:

Postautor: anna t » 30 grudnia 2009, 20:06

VesT pisze: Aniu gdzie chcialas te frezowane korony robic ? na ostatnich przedtrzonowcach ?

Czujny jesteś ,masz rację ,coś mi się pokręciło już z tymi zębami,myślałam ,że trójki są ostatnie od luki. :roll:
Lekarze są od leczenia a urzędnicy od siedmiu boleści.


Wróć do „Ogólne”

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 0 gości

Legenda

  • Nowe posty
  • Brak nowych
  • Forum zablokowane
Dołącz do nas

O nas Dentonet - Internetowy Serwis Stomatologiczny.
Pierwszy, największy i najpopularniejszy stomatologiczny portal w Polsce.
Powstał w połowie 2000 roku, a swój debiut miał na wystawie CEDE w Łodzi we wrześniu 2000 roku.


  • ShoutBox
  • Nie masz uprawnień do pisania na ShoutBoxie
@ sonia3 « 06-05-2019 15:48:54 »
rozpoczął nowy temat: głęboka kieszeń kostna
@ momo « 23-04-2019 12:45:47 »
@ dento « 13-04-2019 12:55:29 »
rozpoczął nowy temat: Terminal płatniczy.
@ Dama1 « 20-03-2019 21:54:55 »
rozpoczął nowy temat: ząb mleczny z ropniem okw
@ tomeko « 20-03-2019 10:20:24 »
@ izka88 « 08-03-2019 23:09:36 »
rozpoczął nowy temat: Gula/guz po ekstrakcji
@ bulbaoculi « 27-02-2019 09:13:18 »
rozpoczął nowy temat: Ocena ryzyka
@ ING « 07-02-2019 23:02:34 »
rozpoczął nowy temat: szukam dobrej protezowni
@ asik « 25-01-2019 21:19:55 »
@ 10797 « 18-01-2019 18:58:43 »
rozpoczął nowy temat: endometr
@ pacjent1234 « 16-01-2019 10:10:37 »
@ fine « 14-01-2019 18:33:17 »
@ ING « 13-01-2019 10:59:19 »
rozpoczął nowy temat: szczepienia obowiązkowe
@ Dama1 « 11-01-2019 23:38:43 »
rozpoczął nowy temat: myjka Silvercrest z Lidla
@ JFK « 03-01-2019 18:00:54 »
rozpoczął nowy temat: Pacjent dializowany
@ corey11 « 03-01-2019 14:06:24 »
rozpoczął nowy temat: Zużycie prądu
@ tomeko « 27-12-2018 11:23:27 »
rozpoczął nowy temat: Ból w okolicy nosa - lewa strona
@ makar « 12-12-2018 11:21:13 »
Dokumentacja elektroniczna - jaki program polecacie?
@ dento « 10-12-2018 21:25:39 »
rozpoczął nowy temat: Trójmiasto i okolice - współpraca.
@ gandalf « 10-12-2018 00:09:50 »
@ kasienka9 « 05-12-2018 23:01:07 »
rozpoczął nowy temat: Separatory
@ wonka « 02-12-2018 20:10:22 »
rozpoczął nowy temat: Krążek Friela
@ ING « 22-11-2018 10:23:56 »
rozpoczął nowy temat: Uwaga na " Gabinetyka.pl "
@ dento « 17-11-2018 14:46:41 »
rozpoczął nowy temat: Stażystka - szkolenie z protetyki.
@ ING « 11-11-2018 08:58:19 »
rozpoczął nowy temat: szukam ksiegowej
@ neez « 04-11-2018 19:54:54 »
rozpoczął nowy temat: Dolegliwości po implantacji
@ 11350 « 24-10-2018 08:28:16 »
rozpoczął nowy temat: Drukarka
@ emika « 12-10-2018 16:46:26 »
@ becia « 10-10-2018 19:07:47 »
rozpoczął nowy temat: reklamacja po 2,5 roku
@ Jakub26 « 07-10-2018 18:17:27 »
rozpoczął nowy temat: ZX-27???
@ hurriway « 26-09-2018 21:38:56 »
rozpoczął nowy temat: Problem z dolną siódemką.
@ maggie « 05-09-2018 15:26:13 »
rozpoczął nowy temat: Gdzie się przeniosło forum?
@ maggie « 04-09-2018 09:33:59 »
@ Artex « 28-08-2018 11:41:02 »
rozpoczął nowy temat: Jaka lampa do unitu ?
@ karkam « 21-08-2018 20:43:09 »
@ Malwina76 « 14-08-2018 08:28:36 »
rozpoczął nowy temat: Martwy ząb - estetyka
@ bulbaoculi « 12-08-2018 16:57:30 »
rozpoczął nowy temat: Co zamiast amalgamatu ?
@ asik « 03-08-2018 20:49:30 »
@ Doriss_ « 24-07-2018 20:10:16 »
rozpoczął nowy temat: Pacjentka lat 8 po urazie zęba 21
@ grandio « 16-07-2018 08:14:38 »
rozpoczął nowy temat: Łuk twarzowy + artykulator
@ hurriway « 12-07-2018 00:14:00 »
@ dwiestówy « 30-06-2018 20:13:11 »
rozpoczął nowy temat: Cieplarka
@ renata0000 « 30-06-2018 08:37:23 »
rozpoczął nowy temat: Aparat retencyjny
@ endo300 « 29-06-2018 20:58:41 »
rozpoczął nowy temat: Ortodonta na jaki procent
@ momo « 25-06-2018 18:58:27 »
rozpoczął nowy temat: Problem chirurgiczno-endodontyczny.
@ mateusz222 « 19-06-2018 08:43:52 »
rozpoczął nowy temat: zdjęcie i zamiana korony zęba 1
@ zullu « 16-06-2018 19:22:45 »
a macie może jakiś wzór takiego wniosku? co powinien zawierac?
@ Anonimka « 10-06-2018 14:30:25 »
rozpoczął nowy temat: Błagam pomóżcie! Błąd ortodonty?
@ kingu80 « 06-06-2018 19:02:07 »
rozpoczął nowy temat: Krwawienie po ekstrakcji ósemki
@ andrew94 « 06-06-2018 11:38:01 »
rozpoczął nowy temat: RODO
@ ING « 04-06-2018 19:59:38 »
rozpoczął nowy temat: Resorpcja korzenia a leczenie endo
@ rycho « 21-05-2018 07:34:16 »
rozpoczął nowy temat: GIDO
@ agnih « 05-05-2018 21:38:12 »
rozpoczął nowy temat: Pacjent onkologiczny w gabinecie
@ dento « 03-05-2018 10:32:07 »
@ rafal700 « 26-04-2018 06:19:27 »
@ ING « 17-04-2018 20:59:06 »
rozpoczął nowy temat: protezy FJP

Who is chatting

offline Gość